Профилактика и лечение коров при задержании последа

При наличии у больного животного бурных потуг и схваток, препятствующих отделению последа рукой, ветеринарный врач должен снять их сакральной эпидуральной анестезией. Невыполнение этого требования следует считать ошибкой, которая всегда приводит к нежелательным осложнениям- загрязнению каловыми массами полости влагалища, значительной травматизации слизистой оболочки родовых путей и невозможности полного отделения последа.

Если ветеринарному специалисту не удалось за один прием отделить послед полностью, то, не позже вторых суток после первого отделения надо проверить состояние полости матки и в случаях необходимости закончить отделение последа.

Нужно ли промывать матку после ручного отделения последа - нельзя. Здесь все зависит от сократительной способности матки.

Если тонус матки сохранился, она хорошо сокращается, что видно по выделению лохий. У коровы отмечается хорошее общее состояние, нормальный аппетит, увеличение молокопродукции. В таких случаях не следует промывать матку, ибо любые манипуляции в матке не только излишни, но и вредны.

Я считаю, что осложнения, возникающие после ручного отделения последа, в большинстве случаев являются следствием промывания матки. Чтобы узнать, что тонус матки не сохранился и что нужно делать в этом случае?

Если у коровы после оперативного отделения последа на 2-3-й день снижается или полностью теряется аппетит, появляются озноб и понос, повышается температура тела, отсутствуют выделения из матки (лохии) ,

-это значит моторная функция матки потеряна. Немедленно проводят полное исследование матки. По всей вероятности в ее полости в значительном количестве задерживается экссудат, токсические вещества всасываются в кровь и вызывают интоксикацию организма. Если в данных условиях нет возможности сделать промывание матки, назначают массаж через прямую кишку или вызывают сокращение ее введением руки в матку.

Я считаю, что к решению вопроса промывать или не промывать матку после ручного отделения последа надо подходить осторожно. Если послед отделили в состоянии разложения в начале интоксикации организма, то в таких случаях из матки тщательно удаляют гной и кусочки последа. Промывание матки в данном, конкретном случае следует считать рациональным.

Случай из практики:

17 марта высокопродуктивная корова Горка, принадлежащая гражданке К., после родов двойни заболела задержанием последа. Хозяйка животного позвонила ветеринарному врачу обслуживающего ее участок и попросила прибыть ветеринарного врача для консультации и помощи. Ветеринарный врач, узнав о состоянии больной коровы, пообещал приехать утром следующего дня.

18 марта, не дождавшись врача, хозяйка снова позвонила врачу. Врач дал устную консультацию и заверил ее, что приедет под вечер. Однако истек весь день, наступило утро 19 марта, а врач приехать не смог. 19 марта в 6 ч он выехал к другому частнику для оказания помощи корове с тяжелыми патологическими родами. Оперативное вмешательство продолжалось довольно длительное время.

20 марта в 9ч врач позвонил хозяйке коровы, расспросил о ее состоянии и тут же дал указание о необходимости немедленного отделения последа рукой ветеринарному фельдшеру и сообщил о невозможности прибытия к больному животному.

29 марта хозяйка животного позвонила в районную станцию по борьбе с болезнями животных, пожаловалась на плохое состояние коровы, предъявила претензии на ветеринарного врача и ветеринарного фельдшера оказавшего помощь больному животному.

Я с ветеринарным врачем ветучереждения 30 марта приехала осмотреть животное. Со слов хозяйки установлено, что до 25 марта состояние коровы было удовлетворительным, 26 марта отмечена потеря аппетита, снижение удоя, значительное повышение температуры тела.

Фельдшер утверждает, что он тщательно подготовился к оперативному отделению последа, приготовил кипяченую воду, 5 л 5%-ного раствора поваренной соли, обмыл наружные половые органы коровы, забинтовал корень хвоста и отвел его в сторону. Затем обмыл руки теплой водой с мылом, высушил чистым полотенцем, продезинфицировал кожу спиртом и на руку надел гинекологическую перчатку.

За 30 мин до начала отделения последа фельдшер влил в матку из кружки Эсмарха 3 л теплого 5% раствора натрия хлорида.

Далее фельдшер указывает, что только после 20-минутных механических усилий, ему удалось ввести руку в матку. До этого шейка матки пропускала четыре пальца. Послед неприятного запаха, размягчен, даже при незначительном натяжении распадался. Ветеринарный фельдшер удалял его частями.

Оперативное вмешательство, связанное с удалением последа, продолжалось в течение трех с половиной часов. Фельдшер утверждает, что матка была совершенно атоничной и достать послед рукой из верхушки рога плодовместилища не представлялось возможным. Ручное отделение последа сопровождалось бурными потугами с периодическим выделением каловых масс.

После неполного отделения последа фельдшер промыл матку теплым, а затем холодным раствором (1 : 5000) калия перманганата. Более хозяйка к нему не обращалась.

При исследовании животного выявлено: снижение аппетита, температура тела 39,9 гр.С, пульс 84, дыхание 20, диарея, удой 10 л в сутки, периодические потуги незначительной силы с выделением коричневого ихорозного экссудата.

Влагалищным исследованием установлено: шейка матки приоткрыта, пропускает один палец, влагалищная часть шейки складчатая, интенсивно красная. В краниальной части влагалища имеется секрет шоколадного цвета, неприятного запаха.

Прежде всего, надо открыть шейку матки. Затем удалить из матки гной и остатки разложившегося последа.

В данном случае для открытия шеики матки ее орошали горячим 3%-ным раствором поваренной соли на протяжении 10 мин. Перед таким орошением половые губы и слизистую оболочку влагалищa необходимо обильно смазать стерильным вазелином, это предохранит их от ожога.

В последующие 10 мин влагалищную часть шейки матки орошали -холодной кипяченой водой. Одновременно легкими движениями пальцев руки пыталась открыть шейку матки.

Проводя эти процедуры, дважды применяли сакральную спинномозговую эпидуральную анестезию.

Первый раз 30 марта в 17 ч между первым и вторым хвостовыми позвонками в эпидуральное пространство спинномозгового канала вели 45 мл теплого стерильного 2%-ного раствора новокаина. Обезболивание продолжалось до 19 ч 45 мин. В это время в канал шейки матки можно было ввести три пальца. В 20 ч сакральную анестезию повторили- 60 мл стерильного теплого 2%-ного раствора новокаина ввели в эпидуральное пространство между последним крестцовым и первым хвостовым позвонками. Обезболивание продолжалось три часа. Затем под кожу ввели 8 -мл питуитрина и 100 мл (в три места) ее же крови.

31 марта утром в шейку матки можно было свободно ввести руку. Из матки удалено очень много экссудата неприятного запаха, в котором находились остатки гниющего последа.

Мы обратили внимание ветеринарного врача П. и фельдшера К. на состояние карункул и слизистой оболочки. Твердых карункул прощупывалось всего четыре. Остальные имели мягкую консистенцию, были покрыты слоем слизи. Слизистая оболочка матки также имела мягкую консистенцию. В верхушке рога-плодовместилища незначительная часть эндометрия (10х 12 см) очень плотная, кожеобразная, как будто сухая. Это свидетельствовало о начале некротического эндометрита. Во время манипуляций матка хорошо сокращалась.

Отсутствие диффузного некротического эндометрита, хорошо выраженная сократительная способность, освобождение матки от секрета и остатков гниющего последа позволило нам поставить диагноз благоприятный.

Составили план дальнейших терапевтических процедур: значительное улучшение кормления, включение в рацион кормов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами, под кожу назначили введение питуитрина на протяжении 5 суток, внутримышечно ­растворы антибиотиков, ежедневный туалет наружных половых органов коровы, отдавливание желтого тела. Контроль исполнения терапевтических процедур возложен на ветеринарного врача.

Четыре раза в сутки на протяжении трех дней животному вводили по 1,5 млн. ЕД. пенициллина и стрептомицина. Всего в течение лечебного курса введено 18 млн. ЕД. пенициллина и такое же количество стрептомицина.

Для - поддержания сократительной функции матки один раз в день подкожно вводили по 4 мл питуитрина (в течение 5 суток). 3аменять питуитрин синэстролом не рекомендуется, так как в литературе описаны случаи отрицательного действия синэстрола на работу преджелудков крупного рогатого скота. После нескольких инъекций синэстрола может возникнуть острая атония преджелудков. Кроме того, у высокомолочных животных синэстрол, как правило, приводит к угнетению функции молочной железы.

Уже на вторые сутки после начала проведения терапевтических процедур у коровы Горки появился хороший аппетит, исчез понос, температура тела снизилась до 39,2гр.С, возобновились выделения из матки. Эти клинические симптомы, безусловно, свидетельствовали о правильности лечения.

И действительно, 22 апреля клиническим обследованием коровы было установлено ее полное выздоровление. Однако суточный удой все еще был ниже, чем в прошлую лактацию, и равнялся 17,5 л.

Вывод: Как установлено, корова Горка в сухостойный период не пользовалась активным моционом. Растянутая двойнями матка после рождения плодов потеряла сократительную функцию. Это привело к задержанию последа.

Ветеринарный врач проявил легкомысленное отношение к многократным просьбам хозяйки животного в оказании помощи. Он несколько раз обещал осмотреть корову и вместе с ветфельдшером разработать лечение высокопродуктивного животного, но своих обещаний не выполнил.

По его вине послед оставался в матке длительное время, что привело к значительному сужению канала шейки матки и к разложению последа.

Для исправления своей ошибки ветеринарному врачу необходимо было срочно выехать к больной корове и совместно с фельдшером отделить послед рукой.

Ветеринарный специалист должен своевременно исправить ошибку, ибо даже незначительное упущение может привести к тяжелым последствиям.

11 июня 2007 год.