Xreferat.com » Рефераты по страхованию » Фонд обязательного медицинского страхования

Фонд обязательного медицинского страхования

по проектам федерального Закона «О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», внесенных на рассмотрение правительством Российской Федерации и депутатом Государственной Думы Евгением Горюновым.

Старый закон был принят в довольно несовершенном виде, но все же он позволил более 3 лет проработать в условиях новой экономической политики в здравоохранении. Претензий к несовершенству первой модели ОМС было достаточно - это и недостаточный размер страхового взноса, и неудачные страховые тарифы. Так, например, в России они составляют 3,6% от фонда заработной платы, а в развитых зарубежных странах - 8% и более.

Кроме того, принятая ранее система обращения средств ОМС предполагала, что на пути между ОМС и лечебным учреждением обязательно должна стоять страховая компания. Казалось бы, какая разница, главное - деньги доходят по назначению. Но это не совсем так, ведь на каждом участке цепочки работают люди, создается определенная инфраструктура, которая требует немалых затрат.

В системе охраны здоровья возникло двоевластие: у органов управления здравоохранением - административная власть и ответственность за здоровье людей, у органов ОМС - деньги.

Несмотря на аналогичность названия, предложенные сторонами изменения в законе отличны друг от друга.

В частности, правительственные предложения, с которыми выступил заместитель Министра здравоохранения В.И.Стародубов, заключаются, прежде всего:

  • в отделении системы обязательного медицинского страхования от страхования добровольного;

  • в снятии с территориальных фондов ОМС финансово-кредитных функций;

  • в ликвидации страховых компаний.

Также предусматривается корректировка размеров страхового взноса. По проекту правительства усиливается госконтроль за деятельностью фондов ОМС, без которого в сегодняшней ситуации невозможно упорядочить систему финансирования здравоохранения.

«К сожалению, - сказал В.Стародубов, - наши надежды на то, что независимые фонды возьмут на себя контроль за качеством медицинской помощи, не оправдались».

Предложения Е.Горюнова предусматривают:

  • единство добровольного и обязательного медицинского страхования;

  • введение понятия частнопрактикующего врача и некоторые другие моменты.

Впрочем, пока полемизируют фонды, страховые компании, управления здравоохранения, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко считает, что разработка модели здравоохранения - дело даже не медиков, а правительства.

Мнения участников дискуссии, каждый из которых является опытным руководителем и не понаслышке знает проблемы здравоохранения, разошлись по ряду важных вопросов. Дебаты по поводу изменений в законе будут продолжены. Никто не сомневается лишь в одном - система ОМС прочно завоевала место и Закон об ОМС нужен как воздух!

Заключение.

В заключении я хочу подвести итог.

В первом разделе проанализировала мнения ученых о реформировании здравоохранения и медицины. В большинстве своем они склоняются к мнению, что минздрав должен определять политику и стратегию развития отрасли. На заседании согласительной комиссии московского областного фонда ОМС 1 декабря 1994 года был рассмотрен вопрос о тарифах на медицинские услуги по специальностям врачей амбулаторно-поликлинических подразделений области. Заместитель министра здравоохранения В.Шабалин говорил о том, что медицина должна иметь свою цену, но цена должна быть доступна для любого слоя населения. Он также говорил, что надо искать источники финансирования и одним из таких источников мог бы стать Фонд ОМС. Затрагивается вопрос об увеличении полномочий территориального фонда ОМС, анализируется опыт республики Коми в организации и ведении «Лекарственного страхования».

Во втором разделе дается краткая экономическая характеристика ТОО "Калининское". Она показала, что предприятие уже 2 годя является убыточным. Себестоимость продукции высокая, она может быть снижена если, во-первых, будет уменьшаться величина затрат при неизменном выходе продукции; во-вторых, если будет увеличиваться количество валовой продукции при неизменных затратах; и в-третьих, если темпы роста валовой продукции будут опережать темпы увеличения затрат. Финансовое положение может измениться в случае стабилизации экономики в стране, снижении налоговых ставок и хотя бы при частичном финансировании государства.

Третий раздел включает в себя три подраздела. В первом дается общее понятие о фонде обязательного медицинского страхования и о его составляющих, а также определяется цель создания, объекты, субъекты и участники Фонда ОМС. Во-втором источники образования фонда ОМС. В третьем конкретно указывается порядок взаимоотношения ТОО "Калининское" с фондом ОМС в нем рассматривается порядок регистрации в Фонде и порядок отчисления взносов в Фонд.

В четвертом разделе я рассказываю проблемы финансирования российской медицины в общем блоке проблем здравоохранения. Говорится о несовершенстве закона - это недостаточность страхового взноса, и неудачный страховой тариф. Н.Герасимов в этой статье высказал мнение, что разработка модели здравоохранения - дело даже не медиков, а правительства. Я согласна с мнением дискутирующих, что система ОМС прочно завоевала свое место и сейчас как никогда нужен закон об ОМС.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Экономика и жизнь, - 1991, №15 - с.2

  2. Инструкция «О порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование», от 11 октября 1993 г. № 1018 // Экономика и жизнь, - 1993, №28 - с.12

  3. Письмо Исполнительной дирекции Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ от 27.03.97 N 981/23 «О праве бесспорного списания сумм страховых взносов на ОМС»

  4. Положение «О порядке уплаты страховых взносов в Феде­ральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования», от 24 февраля 1993 г. № 4543-1//Экономика и жизнь, - 1993,-№5 -с.4

  5. Девятеров В.Н. «Интеграция и взаимодействие - путь выживания медицины территорий» // «Medicine for you» Courier. - №25(32) - 1996 - с.5

  6. Заседание коллегии минздравмедпрома России «Об организации научно-медецинских исследований в РФ» // «Medicine for you» Courier. - №14 - 1996 - с.12

  7. Комаров Ю.М. «В реформах наше будущее» // «Medicine for you» Courier. - №3(35) - 1997 - с.17

  8. Пешехонов Ю.В. «Внебюджетные социальные фонды: состояние и перспективы»//Финансы - 1997 - №4 с.28

  9. Финансы: учебник/под редакцией В.М.Родионовой // М.: Финансы и статистика, 1995.- 432с.

  10. Худайнозаров Н. «ОСМ: будет ли шаг вперед?» // «Medicine for you» Courier. - №2(34) - 1997 - с.11


СОДЕРЖАНИЕ

СТР.

ВВЕДЕНИЕ

I.Фонд обязательного медицинского страхования

II.Краткая экономическая характеристика ТОО «Калининское»

III.Анализ действующего порядка отчисления денег в Фонд обязательного медицинского страхования

3.1 Понятие Фонда обязательного медицинского страхования

3.2 Источники образования фонда ОМС

3.3Порядок взаимоотношения ТОО «Калининское» с Фондом обязательного медицинского страхования

IV.Совершенствование взаимоотношений сельского хозяйства с Фондом обязательного медицинского страхования

Заключение

Список литературы

3


6


15


21


21

23


24


28

31

33


ПРИЛОЖЕНИЯ

РЕЦЕНЗИЯ

Если Вам нужна помощь с академической работой (курсовая, контрольная, диплом, реферат и т.д.), обратитесь к нашим специалистам. Более 90000 специалистов готовы Вам помочь.
Бесплатные корректировки и доработки. Бесплатная оценка стоимости работы.

Поможем написать работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Нужна помощь в написании работы?
Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Пишем статьи РИНЦ, ВАК, Scopus. Помогаем в публикации. Правки вносим бесплатно.

Похожие рефераты: