Анатомия человека

Министерство образования и науки Украины

Одесский национальный Университет им. И.И. Мечникова

Контрольная работа

По курсу:

«Анатомия человека»

Студентки второго курса

Биологического факультета

Группы №1 микробиологов

Заочной формы обучения

Скопич Т.Я.

Преподаватель:

Гладкий Татьяна Владимировна

2005

1. КРУПНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Крупные железы пищеварительного аппарата являются производным эпителия слизистой оболочки первичной средней кишки. Уже на ранних стадиях эмбриогенеза они вынесены далеко за пределы пищевого канала. У четырехнедельного эмбриона человека в слизистой оболочке того отдела первичной кишки, из которого развивается двенадцатиперстная кишка, возникают два клеточных дивертикула. Один появляется на медиальной стенке кишки в виде двойного зачатка (вентрального и дорсального), который вскоре сливается и растет между листками дорсальной брыжейки. Этот зачаток является закладкой поджелудочной железы. Второй клеточный дивертикул возникает на задней стенке кишки, направляется краниально и вправо между листками вентральной брыжейки. Из него развивается печень (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Развитие печени и поджелудочной железы:

A. 1 — глотка; 2 — трахея; 3 — зачаток легких; 4 —закладка диафрагмы; 5 — печеночные балки; 6 — печеночные протоки; 7- желчный пузырь; 8 — вентральная поджелудочная железа; 9 — двенадцатиперстная кишка; 10 - дорсальная поджелудочная железа; 11 — желудок; 12 — пищевод.

Б. 1 - пищевод; 2 — желудок; 3 — печеночные протоки; 4— пузырный проток; 5—желчный пузырь; б — вентральная поджелудочная железа; 7 — дорсальная поджелудочная железа.

B. I — общий желчный проток; 2 — печеночные протоки; 3 —пузырный проток; 4 — желчный пузырь; 5 —двенадцатиперстная кишка; 6 — вентральная поджелудочная железа; 7 — дорсальная поджелудочная железа.

Г. 1 — желчный пузырь; 2 — печеночные протоки; 3 — общий желчный проток; 4 — пузырный проток; 5 - проток поджелудочной железы; 6 — вентральная поджелудочная железа (головка); 7 — дорсальная поджелудочная железа (хвост и тело); 8 — двенадцатиперстная кишка.

Д. 1 — двенадцатиперстная кишка; 2—проток поджелудочной железы; 3 — общий желчный проток; 4 — пузырный проток; 5 - печеночные протоки.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа (pancreas) в эволюции позвоночных развивается относительно поздно. У низших форм (рыбы, амфибии) она представлена лишь небольшим зачатком. У взрослого человека железа имеет форму продолговатого тела длиной 16—20, шириной около 4 и толщиной до 2—3 см. Масса ее 70—80 г. Расположена поджелудочная железа в забрюшинном пространстве поперечно по отношению к позвоночному столбу на уровне тела I, иногда II поясничного позвонка. В железе различают: головку поджелудочной железы (caput рапcreatis), тесно прилежащую к подкове двенадцатиперстной кишки; трехгранное тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) с передней, нижней и задней поверхностями и хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) — суженную часть железы, прилегающую к селезенке. Капсулы железа не имеет.

Поджелудочная железа является сложной альвеолярной железой. Дольки ее (видимые простым глазом) посылают свои выводные протоки в проток поджелудочной железы (ductus рап-creaticus) (рис. 1.1). Последний расположен центрально вдоль всего органа, и открывается вместе с общим желчным протоком в большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Устья обоих протоков снабжены общим мышечным жомом, который регулирует поступление желчи и панкреатического сока в просвет кишки. В поджелудочной железе иногда встречается добавочный проток, который ответвляется от главного и открывается в малом сосочке двенадцатиперстной кишки.

Поджелудочная железа играет большую роль в пищеварении и общем обмене веществ. Как железа наружной секреции она выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки панкреатический сок, содержащий важнейшие ферменты: трипсин, амилазу, липазу, мальтазу и др., расщепляющие белки (до аминокислот), жиры и углеводы.

Помимо секреторных железистых элементов в поджелудочной железе имеются клеточные скопления внутрисекреторного типа — островки поджелудочной железы выделяют непосредственно в кровь гормон инсулин.

Топографическая анатомия. Передненижняя поверхность поджелудочной железы, покрытая задним пристеночным листком брюшины, граничит с задней стенкой желудка; задняя поверхность прилежит к воротной и нижней полой венам, грудному протоку, брюшной аорте, чревному сплетению, левой почечной артерии, левым почке и надпочечной железе и лишь местами соприкасается с поясничной фасцией; по верхней поверхности железы проходят, несколько погрузившись в ее паренхиму, селезеночные сосуды. В промежутке, образованном сверху головкой поджелудочной железы и снизу горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки, проходят верхние брыжеечные артерия и вена.

Кровоснабжение: ветви селезеночной артерии (тело и хвост), верхние и нижние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (головка). Венозный отток осуществляется по одноименным венам. Лимфатические капилляры и сосуды залегают лишь в межуточной соединительной ткани, а внутри островков их нет. Отток лимфы направляется в печеночные, поджелудочно-селезеночные, чревные и другие узлы. Иннервация: ветви чревного, печеночного и верхнего брыжеечного сплетений.

Печень

Печень (hepar) (рис.1.2) у человека является самой крупной железой. Она составляет 1/20 массы ново рожденного и около 1/50 массы тела взрослого (1,5 — 2 кг), имеет красно-бурый цвет и довольно мягкую консистенцию.

Печень расположена в брюшной полости непосредственно под диафрагмой. Большая ее часть (3/5) лежит справа. В печени, по внешнему виду напоминающей неправильную шляпку гриба, различают диафрагмальную (верхнюю) и внутренностную (нижнюю) поверхности, разделенные нижним краем (рис.1.2).

Диафрагмальная поверхность (facies diaphragmatica) выпуклая, ровная, непосредственно прилежит к диафрагме и продольной серповидной связкой (lig. f alciforme), расположенной по срединной плоскости, делится на две доли: правую (lobus hepatis dexter) большую и левую (lobus hepatis sinister) меньшую. На верхушке левой доли заметно пологое углубление — сердечное вдавление. Кроме того, на диафрагмальной поверхности печени различают: верхнюю часть, обращенную к диафрагме; переднюю часть, прилежащую к передней стенке брюшной полости; правую часть — к правой и заднюю часть—к задней стенке брюшной полости. В пределах задней части диафрагмальной поверхности печени имеется глубокая борозда полой вены (sulcus venae cavae), где залегает тесно сращенная с паренхимой печени нижняя полая вена.

Внутренностная поверхность печени (facies visceralis) (рис.1.2) слегка вогнутая, со следами вдавления соседних органов. Здесь имеются две продольные (правая и левая) и одна поперечная борозды. Правая продольная борозда представлена ямкой желчного пузыря (fossa vesiceae fellae), продолжением этой борозды кзади от поперечной борозды служит упомянутая борозда полой вены. Левая продольная борозда (вернее щель) является ложем двух рудиментарных образований: круглой связки печени (облитерированной пупочной вены), залегающей в переднем отделе щели (fissura tig. teretis), и венозной связки (обли-терированного венозного протока), залегающего в заднем отделе щели (fissura lig. venosi).

Рис. 1.2. Печень (вид снизу):

/ — пищеводное вдавление; 2 — хвостатая доля; 3— нижняя полая вена; 4—оголенное поле; 5—почечное вдавление; 6 — правая доля печени; 7 — ободочно-кишечное вдавление; 8 — двенадцатиперстно-кишечное вдавление; 9—желчный пузырь; 10 — квадратная доля печени; 11 — пузырный проток; 12 — круглая связка печени; 13 — общий желчный проток; 14 — общий печеночный проток; 15— воротная вена; 16 — печеночная артерия; 17 — желудочное вдавление; 18 — левая доля печени.

Поперечная борозда, или ворота печени (porta hepatis), соединяет две предыдущие борозды и служит местом прохождения сосудов и нервов печени. Борозды делят внутренностную поверхность печени на четыре доли: правую (lobus hepatis dexter), лежащую справа от правой продольной борозды; левую (lobus hepatis sinister), расположенную слева от левой продольной борозды; квадратную (lobus quadratus), ограниченную сзади воротами печени, а с боков правой и левой продольными бороздами, и хвостатую (lobus caudatus), которая находится также между правой и левой продольными бороздами, но кзади от ворот печени.

Печень покрыта серозной оболочкой с подсерозной основой, кроме небольшого оголенного поля задней части — места сращения с поясничной частью диафрагмы на уровне 11 —12 грудных позвонков; ложа желчного пузыря и борозды нижней полой вены. Эта оболочка тонка, прозрачна и тесно сращена с окутывающей печень волокнистой оболочкой (tunica fibrosa), которая с кровеносными сосудами проникает в паренхиму печени (через ворота), образуя волокнистую околососудистую капсулу (capsula fibrosa perivascularis).

По своему строению печень сложная сетчато-трубчатая железа, паренхиматозные элементы которой выделяют желчь. Желчь выходит из ворот печени через правый и левый печеночные протоки (ductus hepatis dexter et sinister). Вскоре после выхода оба протока объединяются в общий печеночный проток (ductus hepaticus communis) (длиной около 4—5 см), который, следуя каудально, сливается с пузырным протоком, образуя общий желчный проток (ductus choledochus) около 12 см длиной (рис.1.2). Общий желчный проток идет книзу между листками печеночно-двенадцатиперстной связки и открывается, как было отмечено выше, вместе с главным протоком поджелудочной железы на слизистой двенадцатиперстной кишки.

Помимо образования желчного пигмента и выделения желчи печень выполняет много других жизненно важных функций: обмен веществ, депонирование сахара в виде гликогена, нейтрализация токсических веществ, поступающих в кровь из кишечника и др.

Желчный пузырь (vesica fellea) (рис.1.2) возникает в раннем эмбриогенезе как мешковидное выпячивание печеночного дивертикула. У взрослого человека желчный пузырь, имеющий вид вытянутой колбы с различной емкостью (25—70 см3), расположен в переднем отрезке правой продольной борозды (ямка желчного пузыря). В нем различают дно, тело и шейку, которая постепенно переходит в пузырный проток (ductus cysticus). Стенка желчного пузыря состоит из: слизистой оболочки с подслизистой основой; слабо развитой мышечной с преимущественно круговым направлением пучков и серозной с незначительно выраженной подсерозной основой. Слизистая оболочка дна и тела имеет своеобразные складки, придающие ей вид шагреневой кожи, а в шейке и в пузырном протоке складки слизистой обычно имеют спиральный ход (спиральная складка). В печеночных и общем желчных протоках слизистая гладкая. Серозная оболочка покрывает большую часть желчного пузыря, остальная часть срастается с фиброзной капсулой печени посредством рыхлой клетчатки. Печеночные и общий желчные протоки расположены в толще печеночно-двенадцатиперстнокишечной связки.

Рис. 1.3. Лимфатические сосуды диафрагмальной поверхности печени.

Рис. 1.4. Периваскулярные лимфатические сосуды паренхимы печени.

Топографическая анатомия печени и желчного пузыря. Печень соприкасается с многими органами: большая часть ее диафрагмальной поверхности прилежит к диафрагме и меньшая — к передней стенке брюшной полости. К внутренностной поверхности печени прилегают справа правая почка с надпочечной железой, двенадцатиперстная кишка и правый изгиб ободочной кишки, слева — пищевод и дно желудка.

Самая высокая точка верхней границы печени проецируется на правое пятое ребро по среднеключичной линии. Отсюда верхняя граница круто спускается вправо и вниз до правого десятого межреберья по среднеподкрыльцовой линии, а влево следует горизонтально до левого пятого межреберья по парастернальной линии. Нижняя граница печени совпадает с косой, соединяющей два нижних пункта верхней границы. Желчный пузырь прилежит к начальному отделу верхней части двенадцатиперстной кишки, привратниковой части желудка, правому изгибу ободочной кишки и в растянутом состоянии к передней стенке брюшной полости.

Кровоснабжение печени осуществляется ветвями собственной печеночной артерии. Кроме того, в печень поступает венозная кровь из воротной вены. Венозная кровь из паренхимы печени смешивается с кровью воротной вены и вместе с последней оттекает через печеночные вены и нижнюю полую вену. Лимфатических капилляров внутри долек печени нет, они сосредоточены в периваскулярной фиброзной капсуле как внутри, так и на поверхности органа (рис.1.3,1.4). Отводящие лимфатические сосуды следуют к печеночным, чревным, правым желудочным, диафрагмальным и задним медиастинальным лимфатическим узлам. Иннервация печени и желчных путей осуществляется ветвями печеночного сплетения (блуждающие и диафрагмальные нервы, симпатический ствол).

2. ПОНЯТИЕ ОБ АНАЛИЗАТОРАХ

Органы чувств (organa sensuum) — своеобразные образования, одной из главных составных частей которых являются специализированные рецепторы. Эти нервные приборы воспринимают на расстоянии (дистантные рецепторы) или при непосредственном соприкосновении (контактные рецепторы) различные раздражения, поступающие из внешнего мира и внутренней среды, и перерабатывают их в соответствующие импульсы. По афферентным путям эти импульсы поступают в ядра и кору головного мозга.

Организм человека, как и любой животный организм, посредством своих рецепторов (контактных и дистантных) получает огромную и разнообразную информацию. Отражение этой информации в коре головного мозга в виде ощущений и реакции на них, будь то в виде мышечных сокращений, выделения железистого секрета или более сложных реакций (сознание, изменения поведения и проч.), и составляет сущность приспособления организма к окружающим условиям среды и содержание понимания внешнего объективного мира. По этому поводу В. И. Ленин писал, что иначе, как через ощущения, мы ни о каких формах вещества и ни о каких формах движения ничего узнать не можем: ощущения вызываются действием движущейся материи на наши органы чувств.

Помимо рецепторов, относящихся к органам чувств (экстероцептеров), в организме имеется большое количество рецепторов, воспринимающих раздражения от внутренних органов и тканей (интероцепторов), импульсы от которых также следуют в центральную нервную систему.

Второй основной составной частью любого вида чувствительности является афферентное звено рефлекторной дуги. И. П. Павлов придавал большое значение этому звену в объективном познании внешнего мира. В связи с этим И. П. Павлов писал «... вся рефлекторная дуга представляется распадающейся на следующие три главные части: первая часть начинается со всякого натурального конца центростремительного нерва и кончается в мозгу воспринимающей клеткой; эту часть рефлекторной дуги я предлагаю называть и представлять себе в качестве анализатора, потому что задача этой части заключается в том, чтобы весь мир влияний, падающих извне на организм и его раздражающих, разлагать, и чем выше животное, тем разлагать дробнее и тоньше».

У человека имеется пять органов чувств: орган зрения; преддверно-улитковый орган; орган обоняния; орган вкуса и общий покров (сюда относятся восприятия тактильной, температурной, болевой чувствительности и др.).

Строение зрительного анализатора

Орган зрения (organum visas), или глаз (осиlus) (рис.2.1),— один из главнейших анализаторов не только в ряду позвоночных. Среди млекопитающих особенно значительную роль зрения приобрело у приматов, т. е. у животных, пользующихся конечностями для добывания пищи, в связи с чем они рассматривают предмет на близком расстоянии. В результате отбора в этом направлении появилось бинокулярное зрение, помогающее более отчетливо определять объемность, а также развилась способность воспринимать и ощущать значительную гамму цветов.

Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных органов.

Рис. 2.1. Глазное яблоко (полусхематично, горизонтальное сечение) :

1— передний полюс; 2 — передняя поверхность роговицы;3 —хрусталик;4 — передняя камера глаза; 5 — задняя камера глаза; 6 — ресничные отростки; 7, 30 — связка, подвешивающая хрусталик; 8 — ресничное тело; 9 — ресничная часть сетчатки; 10 — узловая точка;11— боковая прямая мышца; 12 – стекловидное тело; 13— центральная ямка пятна; 14 — углубление диска; 15 — диск зрительного нерва; 16 — центральная вена сетчатки; 17 — зрительный нерв; 18 ~центральная артерия сетчатки; 19— наружное влагалище зрительного нерва;20 — зрительная часть сетчатки; 21 —склера; 22 — собственно сосудистая оболочка; 23— медиальная прямая мышца; 24 — экватор глазного яблока; 25 — зазубренный край сетчатки; 26 — задняяповерхность хрусталика; 27 — кольцо конъюнктивы (обрезана); 28 — ресничная мышца; 29, 31 — радужка; 32 —задняя поверхность роговицы; 33 — роговица; 34— зрительная ось; 35 — наружная ось яблока.

ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО

В глазном яблоке (bulbus oculi) различают передний и задний полюсы. Первый (polus anterior) расположен в центре передней выпуклости глазного яблока. Второй (polus posterior) находится в центре задней выпуклости глазного яблока, несколько кнаружи от зрительного нерва.. Линия, соединяющая оба полюса глаза, является наибольшим его размером (около 24 мм) и называется наружной осью яблока (axis bulbi externus). Внутренняя ось яблока (axis bulbi internus) является частью предыдущей, простирается между задней поверхностью роговицы и сетчаткой и равна около 21,3 мм. Эту ось пересекает зрительная ось (axis opticus) — от рассматриваемого предмета к месту наилучшего видения сетчатки. Наибольший поперечный размер глазного яблока, или экватор (equator), равен примерно 23,6 мм. Линии, проходящие через оба полюса перпендикулярно экватору, называются меридианами (meridiani).

Глазное яблоко состоит из оболочек и ядра.

ОБОЛОЧКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Различают три оболочки: наружную волокнистую, среднюю сосудистую и внутреннюю сетчатую. Волокнистаяоболочка (tunica fibrosa bulbi) подразделяется на белочную оболочку, или склеру, и роговицу.

Белочная оболочка (sclera) (рис.2.1), составляющая 5/6 поверхности глазного яблока, состоит из плотных, непрозрачных, белого цвета коллагеновых пучков с примесью эластических волокон. Снаружи в переднем отделе склера покрыта конъюнктивой, а изнутри на всем протяжении ее выстилает эндотелий. В заднем отделе у места образования зрительного нерва склера прободается многочисленными волокнами этого нерва.

Роговица (cornea) представляет собой прозрачную круглую выпуклую кпереди пластинку (толщиной до 1,2 мм ), являющуюся непосредственным продолжением склеры. Она состоит из бессосудистой соединительной ткани и роговых телец, составляющих собственное вещество роговицы (substantia propria corneae), к которому прилегают передняя и задняя пограничные пластинки. Передняя поверхность роговицы выстлана многослойным плоским эпителием, а задняя — эндотелием передней камеры глаза. На периферии роговая оболочка граничит с кольцом соединительной оболочки (anulus conjunctivae) (рис.2.1), под которым в толще склеры расположена венозная пазуха (sinus venosus sclerae).

Рис. 2.2. Сосудистая оболочка (внутренняя поверхность):

1 — ресничный кружок; 2 — ресничный венчик; 3 — склера; 4 — ресничные отростки; 5 — сетчатка; 6 — хрусталик.

Сосудистая оболочка (tunica vasculosa bulbi) глазного яблока представляет собой густое сосудистое сплетение, пронизанное рыхлой соединительной тканью с множеством пигментных клеток. Эта оболочка разделяется на собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужную оболочку.

Собственно сосудистая оболочка (choroidea) выстилает изнутри всю склеру, рыхло с ней срастаясь, но несколько не доходит до ее переднего края.

Ресничное тело (corpus ciliare) расположено на границе склеры и роговицы (рис.2.1, 2.2), является как бы утолщенной частью собственно сосудистой оболочки. В нем различают ресничный кружок и ресничную мышцу. Ресничный кружок (orbiculus ciliaris) представляет собой расположенный по кругу уплощенный валик заднего отдела ресничного тела. Изнутри ресничный кружок переходит в ресничный венчик (corona ciliaris), состоящий из радиально направленных многочисленных (у человека до 70) ресничных отростков (processus ciliares) и ресничных складок (plicae ciliares). Эти образования имеют значение в обмене водянистой влаги глаза. Ресничная мышца (m. ciliaris), заложенная в толще ресничного тела, состоит из гладких мышечных волокон меридионального и циркулярного направления. Функция этой мышцы состоит в приспособлении кривизны хрусталика для видения вблизи (мышца натягивает choroidea, что влечет к расслаблению капсулы хрусталика и увеличению выпуклости хрусталика) и вдаль (мышца приходит в исходное положение, в связи с чем капсула хрусталика натягивается и выпуклость хрусталика уменьшается). В возрасте свыше 45—50 лет эта функция (аккомодация) постепенно утрачивается.

Рис.2.3. Веки и образования конъюнктивы:

1, 6 — полулунная складка конъюнктивы; 2 — слезное озеро; 3 — медиальный угол глаза; 4 — слезное мясцо; 5 — нижняя слезная точка; 7 — конъюнктива века; 8 — нижнее веко; 9 — нижний свод конъюнктивы; 10 — конъюнктива глазного яблока;11 — боковой угол глаза;12 — верхнее веко.

Радужка (iris) (рис.2.1, 2.3) является продолжением цилиарного тела и представляется в виде тонкой видимой сквозь роговицу вертикальной пластинки во фронтальной плоскости. В центре радужки имеется отверстие — зрачок (pupilla). В радужной оболочке различают переднюю поверхность, обращенную к роговице, и заднюю, направленную к хрусталику; ресничный край, по которому радужка прикреплена к ресничному телу, и зрачковый край, ограничивающий зрачок. Внутри радужной оболочки имеются гладкие мышцы: суживающая зрачок (т. sphincter papillae) (круговая) и расширяющая зрачок (т. dilatator papillae) (радиальная). При попадании на глаз большого пучка света зрачок суживается, а в темноте расширяется. Цвет радужки зависит от количества пигмента в ней.

Рис.2.4. Строение сетчатки глаза:1— сосудистая оболочка глазного яблока: 2 — пигментный эпителий сетчатки; 3 — палочки; 4 — колбочки; 4а — слой палочек и колбочек; 5 — ядра палочек и колбочек; 5а — внешний ядерный слой сетчатки; 6 — биполярные клетки; 6а — внутренний ядерный слой сетчатки; 7 — ганглиозные клетки; 7а — ганглиозный слой; 8 — аксоны ганглиозных клеток; 8а — слой нервных волокон; 9 — астроцит.

Сетчатая оболочка, или сетчатка (retina) (рис.2.4), выстилает глазное яблоко изнутри и делится на переднюю (меньшую) слепую и заднюю (большую) зрительную части. Границей между этими частями является хорошо видимый на препарате простым глазом зазубренный край (ora serrata). Зрительная часть сетчатки (pars optica) построена очень сложно, но невооруженным глазом в ней можно различить лишь два слоя: пигментный (stratum pigmenti), плотно срастающийся с сосудистой оболочкой, и мозговой (stratum cerebrate), обращенный в сторону стекловидного тела. Микроскопическое изучение мозгового слоя сетчатки позволяет выделить в нем несколько слоев, содержащих светочувствительные рецепторные аппараты (палочки, колбочки), а также ганглиозные и биполярные клетки.

На внутренней поверхности сетчатки имеется видимый простым глазом небольшой (около 1,5 мм в диаметре) диск зрительного нерва (discus n. optici) с углублением в центре. Он является местом, где собираются аксоны ганглиозных клеток сетчатки и, прободая сосудистую оболочку и склеру, образуют зрительный нерв. Область диска лишена светочувствительных элементов (слепое пятно). Несколько кнаружи от диска зрительного нерва заметно округлое (около 1 мм ) красновато-коричневого цвета пятно (macula) — место наиболее острого зрения.

ЯДРО ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Ядро глазного яблока составляют его светопреломляющие среды: хрусталик, стекловидное тело и водянистая влага передней и задней камер глаза.

Хрусталик (lens) (рис.2.1) имеет форму двояковыпуклой прозрачной линзы, расположенной за радужной оболочкой и зрачком. Задняя поверхность хрусталика более выпукла, чем передняя. Край, где поверхности сходятся, называется экватором. Различают ось хрусталика (длиной в среднем 3,7, при аккомодации до 4,4 мм), соединяющую наиболее выступающие точки (полюсы) обеих поверхностей, и экваториальный диаметр, равный около 9 мм. Хрусталик как бы подвешен к ресничному телу нитевидными связками, которые фиксируются несколько отступив (одни кпереди, другие кзади) от его края. При этом между рядами связок по кругу образуется пространство, заполненное водянистой влагой и широко сообщающееся с камерами глаза.

Тело хрусталика состоит из особого прозрачного бесцветного волокнистого вещества, покрытого прозрачной соединительнотканной капсулой (capsula lentis), которая фиксируется к ресничному телу при помощи поясковых волокон (fibrae zonulares). Хрусталик благодаря своей эластичности и функции ресничной мышцы, расслабляющей и натягивающей капсулу хрусталика, изменяет свою форму в зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета.

Стекловидное тело (corpus vitreum) (рис.2.1) — студенистая, прозрачная, бесцветная, с малым содержанием блуждающих клеток шаровидной формы масса, выполняющая большую часть полости глазного яблока и покрытая снаружи тонкой стекловидной перепонкой (membrana vitrea).

Передняя камера глазного яблока (camera anterior bulbi) ограничена спереди задней поверхностью роговицы, сзади передней поверхностью радужки. Задняя камера глазного яблока (camera posterior bulbi) ограничена спереди задней поверхностью радужки, сзади передней поверхностью хрусталика и ресничного тела. Обе камеры заполнены водянистой влагой (humor aguosus) и сообщаются между собой через зрачок.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ГЛАЗА

Вспомогательные органы глаза (organa oculi accessoria) включают защитные приспособления и мышцы глаза.

К защитным приспособлениям относятся веки с ресницами, конъюнктива и слезный аппарат.

Веки (верхние и нижние) — palpebrae — (рис.2.3, 2.5) представляют собой парные кожно-конъюнктивальные складки, прикрывающие спереди глазное яблоко. Передняя поверхность века покрыта тонкой, легко собирающейся в складки кожей, под которой лежит мышца века и которая на периферии переходит в кожу лба и лица. Задняя поверхность века выстлана конъюнктивой. Веки имеют передние края век (limbi palpebrales anteriores), несущие ресницы (cilia) и задние края век (limbi palpebrales posteriorеs), переходящие в конъюнктиву). Между верхним и нижним веками имеется щель век с медиальным и боковым углами. У медиального угла щели век передний край каждого века имеет небольшое возвышение — слезный сосочек (papilla lacrimalis), на вершине которого точечным отверстием открывается слезный каналец.

В толще век заложены хрящи (tarsus superior et tarsus inferior), тесно сращенные с конъюнктивой и в значительной мере определяющие форму век. Медиальной и боковой связками эти хрящи укреплены к краю глазницы. В толще хрящей залегают довольно многочисленные (до 40) железы хряща (glandulae tarsales), протоки которых открываются вблизи свободных задних краев обоих век. У лиц, работающих в пыльных цехах, часто наблюдается закупорка этих желез с последующим их воспалением.

Соединительная оболочка, или конъюнктива (tunica conjunctiva) (рис.2.3), напоминает слизистую, покрывающую заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока, за исключением роговицы, у края которой образуется кольцо соединительной оболочки, где эпителий конъюнктивы переходит в эпителий роговицы. Различают конъюнктиву века и конъюнктиву глазного яблока. При переходе частей конъюнктивы одна в другую образуются верхний и нижний своды конъюнктивы (fornices conjunctivae superior et inferior). На границе сводов и конъюнктивы, покрывающей хрящи век, имеются переходные складки, позволяющие глазному яблоку сохранять подвижность. В этих складках чаще всего задерживаются попавшие в глаз инородные тела. Конъюнктива образует щелевидный мешок (saccus conjunctivae), открывающийся спереди глазной щелью. Во внутреннем углу глаза за счет конъюнктивы формируется упомянутое слезное мясцо, а также расположенная от него кнаружи полулунная складка, являющаяся рудиментом третьего века (мигательной перепонки).

Слезный аппарат (apparatus lacrimalis) каждого глаза включает слезную железу и слезовыводящие пути.

Слезная железа (glandula lacrimalis) (рис.2.5) расположена в одноименной ямке верхненаружного угла глазницы, имеет небольшие размеры (2,5 X 1,2 см), и выводные протоки ее (в количестве 5 - 12) открываются в области верхнего свода конъюнктивального мешка. Слезная железа выделяет прозрачную бесцветную жидкость — слезу (lacrima), которая предохраняет глаз от высыхания.

Из конъюнктивального мешка омывшая глаз слезная жидкость (часть ее испаряется) скапливается у внутреннего угла глазной щели вблизи слезного мясца, где образуется так называемое слезное озеро. Отсюда через точечные отверстия (верхнее и нижнее) слезная жидкость поступает в два слезных канальца, вливающиеся в слезный мешок (saccus lacrimalis), залегающий в соответствующей ямке медиальной стенки глазницы (рис.2.5). Нижний конец слезного мешка непосредственно переходит в носо-слезный проток, открывающийся в нижний носовой ход.

МЫШЦЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Мышцы глазного яблока (musculi bulbi) развиваются из трех предотических миотомов. Различают четыре прямых (верхняя, нижняя, наружная и внутренняя), две косых (верхняя, нижняя) и поднимающую верхнее веко мышцы. Все эти мышцы, за исключением нижней косой, начинаются у глазничного края зрительного канала от общего сухожильного кольца (anulus tendineus communis) вокруг зрительного нерва. Каждая прямая мышца следует кпереди вдоль соответствующей стороны глазного яблока и заканчивается коротким сухожилием в склере впереди экватора. Боковая и медиальная прямые мышцы (тт. recti lateralis et medialis) вращают глазное яблоко вокруг вертикальной оси, верхняя и нижняя прямые мышцы (mm, recti superior et inferior) поворачивают его вокруг фронтальной оси.

Верхняя косая мышца (т. obliquus superior) своим передним тонким сухожилием перекидывается через блок ямки лобной