Социальная гигиена

ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра социальной медицины, экономики и управления здравоохранением

КУРСОВАЯ РАБОТА

По теме _____________________________________________________

Вариант № 4

Студента 5 курса

513 группы

Преподаватель

К защите сдана

_____ месяца

_____ года

Население в Павловском районе Н-ской области в данном году 125.000 человек, в том числе женщин в возрасте от 15 до 49 лет – 39.000. В райцентре г.Светлогорске проживает 35.000 человек, остальное население района – сельское.

Район преимущественно сельскохозяйственный. Основные сельскохозяйственные и промышленные предприятия района – консервный завод по переработке фруктов и овощей в Заозерной, центральные мастерские по ремонту сельскохозяйственной техники в Романово, молокозавод в Теплине; в райцентре в промышленной зоне расположен гипсобетонный завод со среднегодовым числом работающих 850 (круглогодовых – 800). Завод пущен в эксплуатацию 2 года назад.

В данном году в районе родилось 2.000 детей, в прошлом – 2.300 (все у матерей в возрасте от 15 – 49 лет). Умерло в настоящем году 1.400 человек, в том числе детей до 1 года – 50.

Демографические показатели Павловского района за последние 5 лет и Н-ской области за предыдущий год.

Таблица 1

1. Показатель рождаемости = число живорожденных за год

среднегодовая численность населения * 1.000

Показатель рождаемости = 2.000 * 1.000 = 16

125.000

2. Показатель смертности = число умерших за год

среднегодовая численность населения * 1.000

Показатель смертности = 1.400 * 1.000 = 11,2

125.000

3.

а) Показатель

детской смертности = число умерших в возрасте 0-1 г. жизни

число родившихся * 1.000

Показатель детской смертности = 50 * 1.000 = 25

2.000

б) Показатель детской

смертности по способу И.Ратса = число умерших в возрасте 0-1 г. жизни

1/3 род-ся в пред. году + 2/3 род-ся в отчетном году * 1.000

Число родившихся в предыдущем году

16 – 100%

25,5 – х %

х = 25,5 * 100 = 159

16

2.000 – 100%

х – 159 %

х = 2.000 * 159 = 3.180

100

1/3 от 3.180 составляет 1.060

2/3 от 2.000 составляет 1.334

Показатель детской

Смертности по способу И.Ратса = 50 = 21

1.060 + 1.334 * 1.000

в) Показатель детской смертности по способу

М.Х.Вахитова и В.Ю.Альбитского = число умерших в возрасте 0-1 г. жизни

1/5 родившихся в предыдущем году +

+ 4/5 родившихся в отчетном году * 1.000

Показатель детской смертности = 50 = 22,4

636 + 1.600 * 1.000

г) Показатель детской смертности при уменьшении детской смертности на 20%

(редуцированный показатель)

50 случаев – 100 %

х случаев – 80 %

х = 50 * 80 = 40 %

100

Показатель детской смертности = 21 = 21.000 = 8,8

1.060 + 1.334 * 1.000

4. Коэффициент

естественного прироста = число родившихся – число умерших

среднегодовое число населения * 1.000

Коэффициент естественного прироста = 2.000 – 1.4000

125. * 1.000 = 0,0048 * 1.0000 =

= 4,8

5. Коэффициент плодовитости = число живорожденных за год

число женщин от 15 до 49 лет * 1.000

Коэффициент плодовитости = 2.000

39. 000 * 1.000 = 51,3

ВЫВОД: Рождаемость в Павловском районе в 1991, 1992, 1994 годах имела тенденцию к снижению. В 1994 году рождаемость составила 16,0 на 1.000 населения, т.е. показатели можно охарактеризовать как низкие. Рождаемость в Павловском районе за 1993 г. ниже, чем по Н-ской области в целом за тот же год (соответственно 25,5 и 32,2 на 1.000 населения). Низкую рождаемость и тенденцию к снижению можно объяснить тем, что Павловский район преимущественно сельскохозяйственный, промышленное предприятие – гипсобетонный завод. Низкий уровень зарплаты также отрицательно влияет на благосостояние семей. По-видимому не решен и жилищный вопрос.

2. Смертность в Павловском районе с 1990 по 1994 год имела тенденцию к снижению и показателями оценивается как ниже «средней» ( на 1994 год смертность составляла 11,2 на 1.000 населения). Смертность в Павловском районе на 1993 год выше, чем по Н-ской области в целом на тот же год (соответственно 11,6 и 9,2 на 1.000 населения). Возрастание смертности в Павловском районе за 1993 год по сравнению с Н-ской областью объясняется, вероятно, слабой организацией здравоохранения и плохими условиями труда и быта.

Рис. 1

Рождаемость, смертность и естественный прирост населения в Павловском районе за 1990 – 1994 гг. на 1.000 населения.

3. Детская смертность в Павловском районе с 1990 по 1993 гг. имела тенденцию к незначительному повышению. В 1994 году она составила 25 на 1.000 родившихся, что является ниже «средней». Детская смертность в Павловском районе на 1993 г. выше, чем по Н-ской области в целом на тот же год (соответственно 30,4 и 24,0 на 1.000 родившихся). Снижение детской смертности в Павловском районе в 1994 году по сравнению с предыдущими годами (1990; 1991; 1992; 1993 гг) можно объяснить улучшением организации лечебно-профилактической помощи женщинам и детям, устранением недостатков и совершенствованием форм работы специализированных акушерско-гинекологических и педиатрических учреждений.

Рис. 2

Детская смертность в Павловском районе за 1990 – 1994 гг. на 1.000 родившихся.

4. Показатели естественного прироста в Павловском районе имеют тенденцию к снижению в 1991 и 1994 гг., и тенденцию к повышению в 1992 и 1993 гг. В 1994 г. естественный прирост в Павловском районе составил 4,8 на 1.000 населения, что можно оценить как очень низкий показатель. Естественный прирост в Павловском районе на 1993 г. был выше, чем по Н-ской области в целом на тот же год (соответственно 13,7 и 13,0 на 1.000 населения). Ситуацию можно охарактеризовать как демографический криз, что объясняется резким снижением рождаемости и ростом смертности в данном году.

5. Плодовитость в Павловском районе в 1991, 1992, 1994 гг имела тенденцию к снижению. На 1994 г. она составила 51, 2 на 1.000 населения. Плодовитость в Павловском районе за 1993 г. ниже, чем по Н-ской области в целом за тот же год (соответственно 86,2 и 95,0 на 1.000 населения). Снижение плодовитости в Павловском районе можно объяснить теми же причинами, что и рост рождаемости.

Рис.3

Плодовитость в Павловском районе за 1990 – 1994 гг. на 1.000 женщин фертильного возраста.

Рис. 4

С
мертность, рождаемость и детская смертность в Павловском районе и Н-ской области за 1993 г.

1. Смертность на 1000 населения

2. Рождаемость на 1000 населения

3. Детская смертность на 1000 родившихся

При медицинском осмотре, проведенном врачами ЦРБ в Заозерном районном сельском врачебном участке и охватившем 10.000 населения было впервые выявлено 20 ранее неизвестных неврологических больных.

Частота выявления заболевания = число выявленных заболеваний

число осмотренных * 1.000 = 2

По данным отчета о временной нетрудоспособности (форма № 16 ВН) на гипсобетонном заводе в текущем году было зарегистрировано 1.200 случаев заболеваний с временной утратой нетрудоспособности. Число дней временной нетрудоспособности составило 9.000, в том числе по поводу респираторных заболеваний – 3.000, производственных травм – 500, кишечных инфекций – 600.

По данным разработки персональных карт регистрации заболеваний работающих, число больных лиц составило 690, число случаев утраты трудоспособности у которых составило 1.173 (в предыдущем году на 100 круглогодовых рабочих число больных лиц составило 86,0, m = +/- 1% ).

Таблица 2.

Динамика заболеваний с временной утратой нетрудоспособности на Павловском гипсовом заводе за 3 года.

1. Показатель случаев = число случаев нетрудоспособности

среднегодовое число работающих * 100

Показатель случаев = 1.200 * 100 = 141

850

2. Показатель дней нетрудоспособности = число дней нетрудоспособности