Социальная гигиена
7. Потребность в инфекционных койках = 5,7 * 81.000 = 46
10.000
8. Потребность во фтизиатрических койках = 8,9 * 81.000 = 72
10.000
9. Потребность в офтальмологических койках = 3,8 * 81.000 = 30
10.000
10. Потребность в отоларингологических койках = 2,1 * 81.000 = 17
10.000
11. Потребность в дерматологических койках = 3,1 * 81.000 = 25
10.000
Таблица 5
План центральной районной больницы в целом и отделениями на следующий год
Название отделения |
Число больнич- ных коек |
Среднегодо – вая занятость коек |
Число койкодней |
Средн. длит-ть пребыв. больного на койке |
Число госпит. больных |
Терапевтическое |
84 | 343 | 28.812 | 19 | 1.516 |
Хирургическое | 45 | 335 | 15.075 | 13 | 1.159 |
Родильное | 40 | 300 | 12.000 | 10 | 1.200 |
Гинекологичес-кое | 49 | 340 | 16.600 | 8 | 2.083 |
Детское | 46 | 300 | 13.800 | 15 | 920 |
Инфекционное | 28 | 310 | 8.680 | 13 | 668 |
Неврологическое | 28 | 340 | 9.520 | 22 | 433 |
Всего | 320 | 2.268 | 104.487 | 100 | 7.979 |
Число койкодней = (среднегодовая занятость койки) * ( среднегодовое число коек)
Число койко-дней в терапевтическом отделении = 343 * 84 – 28.812
Число койко-дней в хирургическом отделении = 335 * 45 = 15.075
Число койко-дней в родильном отделении = 300 * 40 = 12.000
Число койко-дней в гинекологическом отделении = 340 * 49 = 16.660
Число койко-дней в детском отделении = 300 * 46 = 13.800
Число койко-дней в инфекционном отделении = 310 * 28 = 8.680
Число койко-дней в неврологическом отделении = 340 * 28 = 9.520
II. Число госпитализированных больных = число койко-дней
средняя продолжительность
пребывания больного на койке
Для терапии = 28 * 812 = 1.516
19
Для хирургии = 15.075 = 1.159
13
Для родильного отделения = 12.000 = 1.200
10
Для гинекологического отделения = 16.660 = 2.083
8
Для детского отделения = 13.800 = 920
15
Для инфекционного отделения = 8.680 = 668
13
Для неврологического отделения = 9.520 = 433
22
Поликлиника ЦРБ.
В поликлинике ЦРБ имеется должностей участковых терапевтов – 8, хирургов – 2. Определить необходимое количество врачей, указанных специальностей, исходя из функции врачебной должности.
Таблица 6.
Действующий график работы поликлиники ЦРБ
Врачи-специалисты |
Количество часов работы | |
В поликлинике | На дому | |
Терапевты (участковые) | 3 | 3,5 |
Хирурги | 5,5 | --- |
Расчет потребности во врачах участковых терапевтах:
Ф тер. = Б * С * Г, где
Ф – функция одной врачебной должности данной специальности
Б – нагрузка врача данной специальности на 1 час работы в поликлинике и на дому
С – число часов работы раздельно в поликлинике и на дому
Г – число рабочих дней в году
В тер. = Л * Н , где
Ф
В – необходимое количество врачебных должностей
Л – норма полик.помещений на одного жителя в год
Р – численность населения планируемой территории
В тер. = 2,2 * 125.000 = 44,3
(3 * 5 + 3,5 * 2) * 282
Расчет потребности во врачах хирургах
В хир. = Л * Н
Б * С * Г
В хир. = 1,4 * 125.000 = 12,5
5,5 * 9 * 282
ВЫВОД:
По данным расчетов необходимого количества врачебных должностей, получили, что ЦРБ необходимы еще 36,3 должностей терапевта и 10,5 должностей хирурга.
Таблица 7.
Число посещений, сделанных жителями центрального райцентра в поликлинику ЦРБ
Специальности |
Число посещений | |
Предыдущий год | Очередной год | |
Терапия |
45.000 | 57.750 |
Хирургия | 27.100 | 36.750 |
Число посещений = (число поликлинических посещений на 1 жителя в год) * (численность взрослого населения райцентра)
Число посещений к терапевту = 2,2 * 26.250 = 57.750
Число посещений к хирургу = 1,4 * 26.250 = 36.750
Врачебные кадры.
В Павловском районе в прошлом году работало 120 врачей. Штатным расписанием центральной районной больницы предусмотрено 60 врачебных должностей; фактически занято – 57, число физических лиц – 52.
Таблица 9.
Распределение участковых врачей-терапевтов поликлиники ЦРБ по занимаемой должности и стажу работы.
Наименование должностей | Число должностей | В том числе заняты врачами со стажем работы ( в годах) | |||||
штатных | занятых | До 5 | 5 - 10 | 10 - 15 | 15 - 30 | 30 и более | |
Участковые врачи-терапевты | 8 | 8 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 |
Укомплектованность штата врачей = кол-во занятых должностей
количество штатных должностей * 100%
Укомплектованность штата врачей = 57 * 100 = 95 %
60
Число должностей, приходящихся на 1 врача ЦРБ = кол-во занятых должностей
число физических лиц
Число должностей, приходящихся на 1 врача ЦРБ = 57 = 1,096 ≈ 1,1
52
Таким образом, в ЦРБ на 1 врача приходится 1,1 врачебной должности. Значит, в ЦРБ имеет место совмещение врачебных должностей.
Расчет расходов по основным статьям сметы ЦРБ
1 ст. – заработная плата (только для участковых терапевтов)
12 * (2474, 4 : 4 + 2474,4 ) = 37.116 руб.
2 ст. – начисления на заработную плату (38, 5%)
37.116 * 38,5 = 14.289,6 руб.
100
9 ст. – расходы на питание (терапевтическое отделение)
Число коек в отделении * планируемая среднегодовая занятость койки * расходы на одного больного в день
84 * 343 * 10 = 288 * 120
10 ст. – приобретение медикаментов и перевязочного материала
Число коек в отделении * планируемая среднегодовая занятость койки * расходы на медикаменты по стационару
83 * 343 * 20 = 576.240 руб.
В результате выборочного изучения материалов о временной нетрудоспособности больных, с острыми вирусными респираторными заболеваниями, своевременно обратившихся к врачу ( в 1 день) заболевания, были получены следующие данные.
Распределение больных ОРВИ по длительности заболевания
Число дней временной нетрудоспособности | Число больных |
6 | 10 |
8 | 55 |
11 | 20 |
14 | 5 |
В группе больных этими же заболеваниями, несвоевременно обратившихся, средняя длительность временной нетрудоспособности составила 15,8 дней + / - 0,5 дня.
V | P | pV | a | aP |
a 2 P |
6 | 10 | 60 | - 3,75 | - 37,5 | 140, 62 |
8 | 55 | 440 | - 1,75 | - 96,25 | 96,25 |
11 | 20 | 220 | 1,25 | 25 | 31,25 |
14 | 5 | 70 | 4,25 | 21,25 | 90,31 |
∑ = 39 | ∑ = 90 | ∑ = 720 | ∑ = 0 | ∑ = - 87,5 | ∑ = 358, 43 |
М = (6 + 8 + 11 + 14) : 4 = 9,75 а = V – М
М1 = М + ∑ а Р = 9,75 – 87,5 = 9,75 – 0,97 = 8,78 i = 14 - 6 = 2
n 90 4
ВЫВОД:
Доверительный критерий (t) < 2, значит модно с вероятностью безошибочного прогноза (выше 95 %) утверждать, что низкая средняя длительность одного случая нетрудоспособности (8,78) в связи с ОРВИ обусловлено тем, что основное содержание санитарно-просветительной работы направлено на профилактику возникновения заболеваний и формирование правильного поведения населения – своевременно при заболевании обращаться к врачу.
Из общего числа населения Павловского района 125.00 чел., взрослое население 81.000 человек.
На предприятиях, в организациях и других небюджетных учреждениях работает