Исследование причин и профилактика заболеваемости у юных спортсменов на этапах годичного цикла подготовки
Иммунитет – это способ защиты внутреннего постоянства организма от живых тел и веществ, несущих в себе признаки генетически чужеродной информации. [12, 44]
Проблема иммунологии юношеского спорта находится в самом начале своего развития. Имеется много неисследованных разделов, изучение других находится в изначальном состоянии. Лучше изучены изменения неспецифических факторов защиты.
Методы и принципы иммунологии сегодня внедряются во все области биологии и медицины.
Спортивная медицина не является исключением. Обзоры, подытоживающие данные об иммунологических изменениях у спортсменов показали, что занятия физической культурой и спортом стимулируют иммунологическую активность, обуславливают снижение общей заболеваемости, смертности, увеличение продолжительности жизни, повышение устойчивости к воздействию промышленных ядов, ионизирующих излучений и других факторов. [11, 32]
Известно, что одним из химических проявлений временного нарушения иммунитета у спортсменов, развивающегося при частом выполнении ими интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок, может являться заболеваемость, риск возникновения которой увеличивается по мере роста спортивного мастерства и особенно высок на пике «спортивной формы». В связи с этим был проведен анализ динамики заболеваемости у квалифицированных лыжников – гонщиков в течение годичного цикла подготовки. Для реализации поставленной цели исследования в течение 5 лет были обследованы в динамике 150 квалифицированных лыжников – гонщиков. Анализ заболеваемости в динамике ГЦП показал, что основными и наиболее встречающимися заболеваниями у спортсменов являлись ОРЗ. Наряду, с этим было отмечено, что у спортсменов – перворазрядников и КМС количество ОРЗ было больше, чем у группы высококвалифицированных спортсменов. [13]
В лыжных гонках спортивный результат обусловлен проявлением большого числа факторов, охватывающих практически все стороны подготовки спортсменов высокой квалификации: экономическая и социальная сфера, материально – технические условия, организация и управление спортивной тренировкой.
Однако дальнейший процесс, в спорте высших достижений, специалисты связывают с совершенствованием системы спортивной тренировки и, прежде всего того построения структуры и содержания тренировочных нагрузок в больших, средних и малых циклах подготовки, направленных на устранение факторов имитирующих спортивный результат.
Из данных литературы известно. Что заболеваемость ОРИ верхних дыхательных путей – чрезвычайно частое и нежелательное препятствие для тренировочной и соревновательной деятельности спортсменов. Особенно представителей зимних видов спорта. Высокая чувствительность к ОРЗ у лыжников – гонщиков обусловлена как характером сезона, в течение которого осуществлялись занятия этим видом спорта. Развитие, течение и исход инфекционного процесса во многом зависит от состояния иммунной системы. Многочисленные исследования в области иммунологии спорта, свидетельствует о том, что при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов развиваются существенные сдвиги в различных звеньях иммунной системы. Однако у иммунологов до сих пор нет четких представлений о том какие механизмы, и в каких границах наиболее существенно влияют на устойчивость организма к возбудителям инфекционных заболеваний.
Современной иммунологией детально изученные формы первичных иммунодефицитов, механизмы их развития, предложена классификация этих состояний, разработаны рекомендации для их профилактики и коррекции. [7]
Существует первичная иммунологическая недостаточность, т.е. врожденная и вторичная, т.е. приобретенная иммунологическая недостаточность. В отличие от первичной, вторичная в меньшей мере связана с генетическим блоком иммуногенеза и развивается под влиянием разнообразных факторов, действующих на иммунную систему. В перечень причин, вызывающих вторичные иммунодефициты, входят: бактериальные, вирусные и другие инфекции, нарушение питания. А также любые патологические состояния (злокачественные образования, болезни обмена, заболевания почек, печени, ожоговая болезнь, осложнения наркоза, лекарственные воздействия и другие). Нарушения иммунитета нередко возникают после воздействия физических (радиация, действия электромагнитного поля и другие), химических и биологических факторов.
Значительные нарушения иммунной системы выявлены при адаптации человека к условиям Крайнего Севера и Антарктиды. Изменения особенно выражены в первый год адаптации к условиям полярной ночи. [18, 24]
Столь многочисленные изменения были расценены как стереотипная перестройка иммунной системы. Эти нарушения в иммунном статусе сопряжены с повышенным риском развития тех или иных иммунопатологических феноменов, обнаруживаемых обычно при действии различных стрессовых факторов.
Именно в этот период происходит рост заболеваемости ОРЗ, гриппом, ангиной, пневмониями, кишечными инфекциями. [22, 36]
Особая группа скрытых или компенсированных иммунодефицитов, проявляющихся внезапным срывом адаптации в определенных стрессовых ситуациях, встречается у спортсменов. При этом в иммунологическом статусе людей прослеживается отрицательная однонаправленная закономерность по мере перехода от занятий физкультурой к спортивной подготовке.
К настоящему времени накоплены сведения о влиянии физических нагрузок при занятиях физической культурой и спортом на иммунитет.
Ранние исследования свидетельствуют о положительном действии их на работоспособность, снижение заболеваемости, иммунологическую реактивность. В ходе исследований было выявлено, что рост интенсивности физических нагрузок сопровождался изменениями в неблагоприятную сторону бактерицидности кожи и состава аутомикрофлоры, что приводило к увеличению частоты гнойничковых заболеваний.
Спортсмены, регулярно тренирующиеся в различных видах спорта, в целом болеют не чаще, чем лица, не занимающиеся спортом. Однако увеличение интенсивности тренировочных нагрузок, а также участие в ответственных соревнованиях отрицательно влияют на устойчивость организма к инфекциям. При высоких нагрузках инфекционная заболеваемость гриппом, ангиной и т.п. значительно возрастает. По мере повышения спортивного мастерства, а, следовательно, и нагрузок, респираторные инфекции, ангины, отиты и другие инфекционные заболевания у мастеров спорта и КМС встречаются значительно чаще, чем у менее квалифицированных спортсменов. В соревновательном периоде, наблюдается 5 – 15 кратное увеличение острых заболеваний ЛОР - органов различной этиологии. Имеются указания на повышение заболеваемости полиомиелитом и увеличение числа паралитических его форм при возрастании физических нагрузок. У юных спортсменов инфекционная заболеваемость находится на более высоком уровне, чем у детей и подростков, не занимающихся спортом. [12, 32, 38]
Современный спорт высших достижений представляет собой модель деятельности, при которой двигательная и психофункциональная активность организма здорового человека протекает в зоне предельных напряжений, благодаря чему появляется возможность изучения максимальных адаптационных и резервных возможностей ряда систем организма, в том числе иммунной системы. Исследования, выполненные в последние годы, показали. Что максимальные физические нагрузки, характерные для современного спорта, могут оказывать неблагоприятное воздействие, как на организм в целом, так и на систему иммунитета в частности.
Многочисленными исследованиями, выполненными в последние 10 – 15 лет в области инфекционной иммунологии, было установлено, что концентрация секреторных антител в кишечнике и в верхних дыхательных путях коррелирует с устойчивостью организма к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и респираторной системы. Это положение наряду с иммунологическими и морфологическими исследованиями структуры и синтеза секреторных иммуноглобулинов позволило сформулировать концепцию местного иммунитета и разработать профилактические мероприятия, осуществление которых снизило заболеваемость гриппом и другими инфекционными заболеваниями. [16, 21]
По совокупности исследований ряда ученых, смогли выявить, что в подготовительном периоде на нарастание тренировочной нагрузки, в среднем отличалось снижение показателей как гуморального, так и секреторного иммунитета. Но наиболее отчетливое падение показателей иммунитета отличали после ответственных соревнований.
Анализ индивидуальных показателей иммунитета в динамике тренировочного цикла у спортсменов высокой квалификации позволил выделить четыре фазы реакции на мышечно-эмоциональные нагрузки, сопутствующие современному спорту:
фазу активации, при которой отмечается некоторое повышение титранормальных антител и повышение концентрации иммуноглобулинов, как в сыворотке периферической крови, так и в секреторных жидкостях.
фазу компенсации, при которой под влиянием спортивных нагрузок отмечается некоторое снижение ряда показателей секреторного и гуморального иммунитета.
фазу декомпенсации, при которой отмечается значительное снижение большинства показателей иммунитета. Последнюю фазу, как правило, наблюдали в периоды ответственных соревнований или при несоответствии предъявляемых спортивных нагрузок реальным возможностям спортсмена.
фаза восстановления, длительность которой зависела от глубины иммунодепрессии и колебалась в широких пределах.
Полученные данные, свидетельствуют о значительных резервах иммунной систем у спортсменов, которые вырабатываются в процессе адаптации к мышечным и эмоциональным стрессорам. Вместе с тем несомненным является наличие у тренирующегося спортсмена повышенного иммунологического риска, связанного с ответственными соревнованиями или значительным увеличением интенсивности тренировочных нагрузок. Резкое снижение средних уровней исследованных показателей местного и системного иммунитета, а также наблюдающийся у определенной части спортсменов феномен «исчезающих» антител являются основанием для включения физических нагрузок современного спорта в перечень факторов, которые, по классификации ВОЗ, вызывают вторичный иммунодефицит. Режимы нагрузок, при которых наступает иммунодепрессия, индивидуальны для каждого спортсмена и зависят от многих факторов, и не в последнюю очередь от его генотипа. Все это с очевидностью свидетельствует о необходимости иммунологического контроля за спортсмена, с одной стороны, и разработки специальных мероприятий по профилактике заболеваний – с другой. Эти мероприятия включают широкий круг вопросов, в которых важное место занимают индивидуальное прогнозирование вероятности заболеваний каждого спортсмена и столь же индивидуальный подбор лечебно-профилактических средств. Многолетние исследования авторов позволяют считать, что практическая реализация выдвинутых положений может оказаться решающим в профилактике срыва адаптации у спортсменов и снижения заболеваемости. [23, 29, 33]
Взаимосвязь спортивной результативности и уровня заболеваемости спортсменов
Современный уровень развития спорта предъявляет все большие требования к повышению эффективности тренировочного процесса. В подавляющем большинстве случаев это достигается за счет значительного увеличения тренировочных и соревновательных нагрузок во всех видах спортивной деятельности. Адаптация организма спортсмена к спортивным нагрузкам зависит от взаимодействия двух групп факторов.
К первой можно отнести факторы, определяющие адаптационные возможности спортсмена. Ко второй – тренировочную нагрузку и моменты, которые определяют ее оптимальность. Взаимодействие этих групп должно в идеальном случае привести к бесконечному росту функциональных возможностей и к такому же бесконечному росту спортивных результатов.
Однако, как известно, этого практически не бывает. Спортивные результаты, а, следовательно, и функциональные возможности организма растут только до какого-то уровня, а далее их рост задерживается или даже происходит снижение. [16]
Распространенность ЛОР-патологии у спортсменов, занимающихся зимними видами спорта, сравнительно не велика. Хронические риниты и хронические фарингиты у спортсменов – представителей зимних видов спорта составляют достаточно большую группу. При сравнительной доброкачественности течения болезни, воздействие на ее спортивную работоспособность может быть выражено значительно: резкие субъективные ощущения, частые респираторные инфекции – вот основные признаки хронических процессов слизистой оболочки глотки и носовой полости. У спортсменов, занимающихся данными видами спорта, возникают системные поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Динамика заболеваний такого типа различна – некоторых спортсменов происходит почти полная компенсация, и заболевание как таковое протекает вяло, без обострений, в других случаях (примерно 25-30%) возникают периодически обострения. Периоды ремиссии при этом часто совпадают с переходным и подготовительным периодами тренировочного цикла. Обычно резко выражен аллергический компонент заболевания в периоды обострения.
Механизм заболеваемости у спортсменов – представителей зимних видов спорта связан с постоянным холодовым микротравмированием слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Специально, проведенные после лыжных тренировок наблюдения показали, что состояние слизистой оболочки меняется значительно. После 1,5 – 2 часовой тренировки при температуре воздуха около -15˚С в носовой полости отмечаются синюшность носовых раковин и большое количество слизи; на слизистой оболочке глотки – сливная гиперемия (особенность задней стенки); в гортани - смыкание и подвижность голосовых связок полные, гиперемия по краю истинных связок, гиперемия и отечность слизистой оболочки подсвязочного пространства и верхнего отдела трахеи.
При этом изменения, аналогичные описанным, встречались практически у большинства наблюдаемых. Наблюдения после тренировки при температуре -20˚С показали наличие переходящих явлений типа нарушения смыкания истинных голосовых связок, поэтому после тренировок в подобных условиях нередко отмечается охриплость голоса и изредка афония. Таким образом, можно считать, что системные рино-фаринго-ларингиты у лыжников связаны в основном с холодовым травматизмом слизистой оболочки верхних дыхательных путей. [22]
При более подробном рассмотрении факторов тренировочных нагрузок обращает на себя внимание то, что в годичном цикле подготовки у квалифицированных лыжников-гонщиков в двух месяцах (сентябре и ноябре) сконцентрировано 30% общего годового объема циклической нагрузки. К самому высокому общему объему циклической нагрузки в сентябре спортсмены подходят постепенно, с соблюдением всех принципов спортивной тренировки, с минимальным количеством факторов риска заболеваемости ОРВИ. Октябрь характеризуется крайне неравномерным распределением тренировочных нагрузок, которые сконцентрированы в последней декаде месяца, когда лыжники начинают подготовку на снегу.
Из всего годичного цикла подготовки у лыжников-гонщиков самый сложный – ноябрь. В этом месяце сконцентрированы все факторы риска заболеваемости ОРВИ. Самые высокие в годичном цикле подготовки общие объемы циклической нагрузки, начинается соревновательная деятельность.
Период вкатывания для подавляющего большинства лыжников-гонщиков начинается после очень короткого (4-6 дней) втягивающего микроцикла, после которого спортсмены начинают выполнять очень высокие тренировочные объемы циклической нагрузки: по 2-4 тренировки в день, проходя за микроцикл (7 дней) 150-300 км в зависимости от возраста и квалификации. Интенсивность при этом определяется пересеченностью рельефа местности, на которой проложены тренировочные трассы, поэтому лыжники-гонщики подходят к выполнению больших объемов не подготовленными.
Нарушаются два принципа спортивной тренировки: принцип постепенности и принцип доступности физических нагрузок.
Особенно сложно этап вкатывания проходит у лыжников-гонщиков юношеского возраста (16-17 лет), так как они в большинстве случаев впервые попадают в такие условия. Естественно, что их организм острее реагирует на них, чем организм спортсмена, уже проходившего организованный этап вкатывания; поэтому для юношей это – дополнительный фактор риска заболеваемости ОРВИ.
Кроме того, большее число спортсменов юношеского возраста по сравнению с юниорами и взрослыми проходит централизованную подготовку на сборах. Спортсмены старших возрастных квалификационных групп уже миновали так называемый естественный отбор. На мой взгляд, это тоже служит причиной, по которой в группе юношей заболеваемость ОРВИ достигает почти 70% от числа обследованных.
Большинство учебно-тренировочных сборов на этапе вкатывания и предварительных стартов проходит в традиционных местах: на спортбазах, в домах отдыха, профилакториях и т.д., удаленных от города, где спортсмены длительное время живут и тренируются в замкнутой группе, мало контактируя с внешним миром. В результате создаются благоприятные условия для выполнения высоких тренировочных нагрузок. Вместе с тем подобная изолированность характеризуется обедненной микрофлорой окружающей среды. На этом фоне условия образования специфического иммунитета в организме лыжника-гонщика ограниченны.
Переезды на места проведения первых отборочных соревнований у лыжников-гонщиков связаны с нахождением их в местах массового скопления людей (вокзалах, аэропортах, общественном транспорте и т.п.), где вероятность контакта с больным человеком или носителем инфекции очень велика. Это также является фактором риска заболеваемости ОРВИ на этапе вкатывания и предварительных стартов. [14, 22,36]
Этап главных стартов (вторая половина января – первая половина апреля) характеризуется снижением уровня воздействия факторов риска на организм лыжника-гонщика и снижением заболеваемости ОРВИ. Причины последнего мы видим в следующем:
В ослаблении воздействия климатического фактора:
адаптации организма к зимним температурам воздуха;
стабилизации зимнего климата;
увеличении солнечной радиации.
Снижение тренировочных нагрузок:
снижение тренировочных объемов (в км, ч);
снижение количества тренировок;
увеличение пауз между тренировками для восстановления;
усвоение двигательного стереотипа.
На этапе главных стартов соревновательного периода возрастает воздействие на организм спортсмена только психоэмоционального фактора.
Следовательно, этот фактор – определяющий в уровне заболеваемости лыжников-гонщиков ОРВИ на изучаемом этапе. Доказательством этому, могут служить механизмы адаптации иммунной системы организма спортсменов, между этапом предварительных и этапом главных стартов.
Таким образом, причинами высокого уровня заболеваемости ОРВИ у лыжников-гонщиков на этапе вкатывания и предварительных стартов являются:
Высокая концентрация неблагоприятных природно-климатических факторов, факторов тренировочных нагрузок, психоэмоционального и экологического факторов, сконцентрированных в коротком промежутке времени.
Нарушение основных принципов спортивной тренировки: принципа постепенности и принципа доступности тренировочных нагрузок на изучаемом этапе подготовки.
Причины снижения уровня заболеваемости ОРВИ у лыжников-гонщиков на этапе главных стартов следующие:
Снижение влияния неблагоприятных природно-климатических факторов, снижение тренировочных нагрузок.
Психоэмоциональный фактор. [6,14]
Профилактические мероприятия, направленные на укрепление иммунитета спортсменов
Среди важнейших проблем восстановления особое место занимает задача восстановления защитных сил организма.
Была предложена модель двухэтапной адаптации при спортивной деятельности, на основе которой была разработана новая двухэтапная концепция восстановления. Суть ее в том, что в соответствии с показаниями и независимо от характера предшествующей нагрузки вначале, происходит восстановление базовых функций организма (иммунитета и ЦНС) и в последующем – восстановление частных физиологических систем (соматических и вегетативных функций). Составной частью указанной концепции является выделение так называемых «спортивных» иммунодефицитов как состояния, нередко возникающего при чрезмерной физической нагрузке.
Установлено, что отличие этих иммунодефицитных состояний у спортсменов от обычной модели развития вторичного иммунодефицита заключается в отсутствии конкретной иммунологической мишени, множественно регистрируемых нарушений во всех звеньях иммунной системы и регуляции иммунного гомеостаза, глубоких сдвигах в обмене веществ с четким преобладанием катаболической направленности процесса. [16, 28]
В современном спорте проблема восстановления (реабилитации) так же важна, как и сама тренировка, поскольку невозможно достичь высоких результатов только за счет увеличения объема и интенсивности нагрузок. В связи с этим методы восстановления и снятия утомления у спортсменов приобретают первостепенное значение.
При интенсивных тренировках в организме спортсменов наблюдается снижение содержание ряда микро- и макроэлементов. Кроме того, высокая физическая и психоэмоциональная нагрузка предъявляют повышенные требования к ЦН и ССС. [18,26]
К психологическим средствам следует отнести те, действие которых направлено главным образом, на восстановление нервного равновесия и устойчивости психики спортсмена в связи с большими нагрузками и соревнованиями.
К этой группе средств относится: как все то, что связано с правильным подходом тренера и врача к спортсмену, как к личности, так и специальные приемы регуляции психических состояний: полноценный сон, психорегулирующая аутогенная тренировка, приемы мышечной релаксации, использование некоторых медикаментозных средств, направленных на уравновешивание нервных процессов и др.
К медицинским средствам восстановления следует отнести: рациональное питание, витаминизацию, использование некоторых естественных растительных и фармакологических средств, физические факторы (гидро- и бальнеопроцедуры; электро-, свето- и теплолечение, массаж, аэроионизация), правильно организованный суточный режим, использование климатических факторов. [15,20]
Прекрасным средством борьбы с утомлением, а также средством повышения физической работоспособности является массаж.
Применять его необходимо систематически в комплексе с другими восстановительными средствами. При помощи массажных приемов через многообразные нервно-рефлекторные пути осуществляется дифференцированное воздействие на отдельные ткани и органы, а также на весь организма в целом.
Под влиянием массажа улучшается кожное дыхание, деятельность сальных и потовых желез, что в свою очередь способствует выведению из организма продуктов распада веществ (молочной, пировиноградной, мочевой кислот и т.п.). Массаж нормализует мышечный тонус, микроциркуляцию, сон, аппетит. Под влиянием его расширяются кожные сосуды, улучшается кровообращение в них, а, следовательно, питание кожи и заложенных в ней желез. Температура кожи при массаже несколько повышается, это способствует ускорению обменных и ферментативных процессов.
Массаж благоприятно влияет на крово и лимфообращение в массируемой части тела и соседних органах. Кроме прямого воздействия на местный лимфоток он оказывает и рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшает тоническую и вазомоторную функции лимфатических сосудов, ликвидирует венозный застой и лимфостаз.
Под влиянием массажа усиливаются рефлекторные связи коры головного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами благодаря улучшению функционального состояния проводящих путей.
Массаж оказывает значительное влияние на физико-химические процессы в мышцах, увеличивая приток к ним кислорода, способствуя повышению окислительно-восстановительных процессов и улучшению ассимилятивной функции клеток мышечной ткани.
Массаж грудной клетки способствует увеличению локальной вентиляции легких, нормализации ритма дыхания, массаж живота стимулирует деятельность желудочно-кишечного тракта.
Баня (сауна) является хорошим средством борьбы с утомлением, восстановления работоспособности, сгонки веса, профилактики простудных заболеваний.
Под влиянием сауны происходят значительные положительные сдвиги в сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной системах. Улучшаются микроциркуляции, обмен веществ, перераспределение крови, ускоряются окислительно-восстановительные процессы, усиливаются потоотделение и выведение с потом продуктов метаболизма (мочевины, молочной кислоты и др.), снижается мышечный тонус. Сауны способствуют улучшению функции кожи, тренировке сосудов и стимуляции защитных механизмов.
При посещении сауны необходимо учитывать объем предшествующей и последующей работы. Пользоваться сауной нужно только с разрешения врача. [12, 44]
При рините, бронхите, ларингите и других простудных заболеваниях необходимо применять ингаляции с маслом эвкалипта, пихты, прополисом, настойкой душицы, шалфея, листьев облепихи, ромашки и др.
С целью восстановления, профилактики и лечения простудных заболеваний, гриппа в спорте широко используются суховоздушные бани, особенно «Русский суховей», «Здоровье» и др., имеющие прекрасные возможности для аромотерапии – лечения запахами ароматических растений. С этой целью применяют: настои ароматических трав, летучие эфирные масла. Которые обладают фитоцидной и секретолитической, психофизиологической активностью: эвкалипта, шалфея, подорожника, ромашки, мать-и-мачехи, душицы, хвои ели (или пихты), чабреца и др. Влажный воздух насыщенный ароматическими веществами, благотворно влияет на ЦНС, органы дыхания, кожу, слизистые. Несмотря на то, что спортсмены систематически пользуются банями с применением ароматических веществ, привыкания к ним не отмечается. Применение бани в сочетании с аромотерапией способствует профилактике не только простудных заболеваний, но и переутомлений, неврозов и других негативных явлений, связанных с интенсивными физическими нагрузками на организм спортсмена. [12]
Имеющиеся данные подтверждают достаточно высокую эффективность закаливания в качестве средства профилактики простудных заболеваний у спортсменов.
Подавляющее большинство опрошенных тренеров и спортсменов отмечают совпадение во времени достижения состояния высокой спортивной формы и возникновения простудного заболевания. Это подтверждает установленный факт, что иммунобиологическая резистентность организма спортсмена снижается по мере роста уровня тренированности, что интенсивные физические нагрузки и психические напряжения неблагоприятно влияют на систему иммунитета.
У представителей зимних видов спорта заболеваемость верхних дыхательных путей наиболее высокая.
Для них рекомендуются формы закаливания, способствующие повышению устойчивости к холоду верхних дыхательных путей – полоскания носоглотки, контрастные ножные ванны. А также используют солнечные ванны, воздушные ванны, купание в открытых водоемах и др. [12,39,46]
Обязательное условие правильного закаливания – постепенное и последовательное увеличение дозировки процедур. Закаливание начинают с небольших доз и простейших способов.
При выборе дозировки и форм проведения закаливающих процедур учитываются индивидуальные особенности человека – возраст, состояние здоровья, другие обстоятельства. [12]
В спортивной практике витаминные препараты применяются для профилактики гиповитаминозов практически в течение года. Необходимость в увеличенном приеме витаминов возникает при смене климатических условий и географических поясов, при недостатке в рационе богатых витаминами продуктов и в периоды тренировочных нагрузок высокой интенсивности.
В профилактических целях рекомендуется назначать отдельные препараты, а витаминные комплексы, лучше всего в виде готовых поливитаминных препаратов (Компливит, Аэровит, Сеиневит, Центрум, Витрум, Супрадин и др.).
Продолжительность профилактического приема должна быть достаточно большой и составлять не менее 3-4 недель. Для рационального фармакологического обеспечения тренировочного процесса можно использовать практически любые поливитаминные комплексы, имеющиеся в аптеке, такие как Квадевит, Аэровит, Декаливит, Ундевит и др.
При интенсивной физической нагрузке назначается по 2-3 таблетки препарата в сутки. Курс приема составляет 3-4 недели. Препараты, содержащие витаминные комплексы, при употреблении не следует разжевывать. Дозировка должна быть увеличена в 2-3 раза по сравнению с рекомендуемой для здоровых людей.
Помимо витаминных препаратов в спортивной медицине применяются некоторые их производные (коферменты). В настоящее время установлено, что биокаталитическая активность, как правило, принадлежит не сами витаминам, а продуктам их биотрансформации – коферментам. Коферменты, в свою очередь, соединяясь со специфическими белками, образуют ферменты – катализаторы биохимических реакций, лежащие в основе физиологических функций организма. В настоящее время известно строение многих коферментов, ряд из них удалось получить с помощью химического синтеза.
Кроме того, открыты коферменты, не имеющие витаминных предшественников (Карнитин, Фосфаден, Липоевая кислота).
Изучение фармакологической активности коферментов показало, что эти вещества, с одной стороны, обладают низкой токсичностью и, с другой – весьма широким спектром воздействия на организм.
К числу коферментных препаратов витаминной природы относят кокарбоксилаза (коферментная форма тиамина – витамин В1), пиридоксальфосфат (витамин В6), кобамамид (витамин В12).
Группа препаратов, созданных на основе витаминов, представлена пиридитолом (производное пиридоксилина) – имеет мягкий стимулирующий эффект на ткани головного мозга; пантогамом (гомолог пантотеновой кислоты, содержащей гамма – аминомасляную кислоту); оксилобаламином (метаболит витамина В12). [8]
Цинк, никель, медь, железо, магний, марганец, и кобальт вместе с витаминами способствуют нормальному функционированию иммунореактивных систем. При дефиците микроэлементов, несмотря на адекватные концентрации витаминов, наблюдается уменьшение иммунобиологической реактивности. Поэтому для результативного применения витаминизации в спорте и сохранения нормальной иммунобиологической реактивности необходимо соответственно корригировать состав и количество микроэлементов в организме.
При интенсивных тренировках в организме спортсменов наблюдается снижение содержание ряда микро и макро элементов. Кроме того, высокая физическая и психоэмоциональная нагрузка предъявляют повышенные требования к ЦН и ССС. В связи с этим получило распространение назначение в профилактических целях витаминно-минеральных напитков (коктейлей) с добавлением легких тонизирующих, стимулирующих или седативных средств растительного происхождения. Вводимые в состав напитков препараты китайского лимонника, женьшеня, заманихи, арами, элеутрокока, левзен, родиолы розовой, стеркулии и т.д., способствуют ускорению процессов восстановления, нормализации клеточного обмена, оказывает психостимулирующее действие. Препараты валерианы, пустырника, пассифлоры снижают излишнее психомоторное возбуждение, вызванное тренировкой и другими факторами. Состав напитков может варьировать и включать те ингредиенты, которые больше необходимы данному спортсмену на данном этапе тренировок. Спортивные напитки назначаются, как правило, с целью активизации восстановительных процессов. [8,25]
Используя биологически активные вещества в виде биодобавок (БАД), являющихся нутрицевтиками или парафармацевтиками, или гомеопатических лекарств, спортивный врач, не имеющий специального образования по гомеопатии и фитотерапии, может придерживаться следующего алгоритма.
Исследования показали. Что при комбинированном применении гомеопатических средств и БАД более быстрый клинический эффект, подтвержденный клинико-лабораторными данными, достигается в случае использования ведущей составляющей фитокомплекса или витамино-минерального композита еще в гомеопатическом комплексе. [8,33]
ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ
Большинство опрошенных тренеров и спортсменов отмечают совпадение во времени достижения состояния высокой спортивной формы и возникновения простудного заболевания. Это подтверждает установленный факт, что иммунобиологическая резистентность организма спортсмена снижается по мере роста уровня тренированности, что интенсивные физические нагрузки и психические напряжения неблагоприятно влияют на систему иммунитета.
У представителей зимних видов спорта заболеваемость ОРВИ наиболее высокая.
При интенсивных тренировках в организме спортсменов наблюдается снижение содержание ряда микро и макро элементов. Кроме того, высокая физическая и психоэмоциональная нагрузка предъявляют повышенные требования к ЦНС и ССС.
Характерной чертой современного спорта являются значительные по объему и интенсивности тренировочные нагрузки, которые предъявляют исключительно высокие требования к организму спортсмена. Нередко тренировочные занятия проводятся, к сожалению, на фоне хронического утомления. Частые физические перегрузки приводят к перенапряжению локомоторного аппарата и к различным предпатологическим и патологическим состояниям.
Особое значение приобретает изучение методов, повышающих эффективность профилактических мероприятий. Применение средств профилактики в тренировочном режиме должно осуществляться при четком понимании тренером сути профилактических мероприятий. Все это следует учитывать тренеру для грамотного применения профилактических мероприятий.
ГЛАВА 2. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ МЕТОДИКИ ПРОФИЛАКТИКИ ЗОБОЛЕВАЕМОСТИ ОРВИ У ЛЫЖНИКОВ - ГОНЩИКОВ
2.1 Организация исследования
В исследовании принимало участие 30 человек, средний возраст которых в период исследования был от 15 до 17 лет. Все спортсмены были разделены на 2 равные группы: экспериментальная и контрольная методом случайной выборки. По составу группы равноценны. Разряд спортсменов I взрослый по лыжным гонкам. Исследование проводилось на базе ДЮСШ по лыжным гонкам г. Миасса.
2.2 Методы исследования
1. Анализ литературных источников
2. Анализ медицинских карт спортсменов
3. Метод визуальных наблюдений
4. Педагогический эксперимент
5. Метод математической статистики
Анализ литературных источников проводился с целью выяснения степени изученности вопроса по проблеме заболеваемости общими респираторными вирусными инфекциями в годичном цикле подготовки спортсменов.
Анализ медицинских карт спортсменов позволил выявить не только нозологические формы заболеваемости, но и количество пропущенных дней спортсменами по болезни.
Метод визуальных наблюдений позволил на ранних стадиях по первым признакам вносить коррективы в тренировочный процесс и использовать профилактические мероприятия.
В процессе педагогического эксперимента были получены данные, на основе которых были сделаны выводы и написано заключение.
Методы математической статистики включали в себя расчет средней арифметической (M) и ошибку средней арифметической (m). Достоверность различий определяли методом сопряженных парных вариант, который приемлем в наших исследованиях.
2.3 Результаты исследования и их обсуждение
В результате анкетирования и анализа медицинских карт спортсменов были получены следующие результаты:
Таблица 1
Количество пропущенных дней по болезни в годичном цикле подготовки в контрольной группе до эксперимента
| Порядковый Номер | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Количество пропущенных дней | 9 | 10 | 13 | 15 | 17 | 18 | 20 | 21 | 25 | 28 | 30 | 32 | 35 | 38 | 40 |
M±m=23.4±7.81
Таблица 2
Количество пропущенных дней по болезни в годичном цикле подготовки в экспериментальной группе до эксперимента
| Порядковый Номер | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Количество пропущенных дней | 8 | 10 | 12 | 18 | 20 | 22 | 22 | 23 | 25 | 27 | 32 | 32 | 35 | 36 | 37 |
M±m=23.9±6.94
Большинство спортсменов (24 человека) 1-2 раза в течение года болеют простудными заболеваниями, 4 - 3 и более раз, 2 человека не болеют вообще. Это указывает на необходимость применения профилактических мероприятий.
24 человека подтвердили единичные случаи заболеваемости ОРВИ,– бронхит, ангина и другие заболевания.
Основное количество опрошенных - 40%, болеет в подготовительном периоде, в соревновательном - наполовину меньше, перед основными стартами – 27% спортсменов. Высокий уровень заболеваемости в подготовительном периоде говорит о нецелесообразном повышении физической нагрузки.
80% спортсменов используют в качестве профилактики лишь витаминизацию, что безусловно недостаточно для снижения заболеваемости и говорит об отсутствии комплекса профилактических мероприятий. 27% применяют закаливание, но опять же это единственный способ применяемый данными спортсменами. Некоторые опрошенные указали на применение точечного массажа, прием БАД и другие методы
У трети спортсменов наличествует хроническое заболевание (фарингит).
60% спортсменов не знают есть ли у их родителей хронические заболевания это не позволяет придти к выводу о генетических предпосылках к различным заболеваниям. 40% опрошенных указали на отсутствие хронических заболеваний у их родителей.
Половина опрошенных заявили, что принимают время от времени какие-либо медикаменты.
На основе полученных данных были разработаны следующие программы профилактических мероприятий, которые проводились 2 раза в год весной (март 2005 г.) и осенью (сентябрь 2005 г.). Также были проведены 2 курса эндо-экологической реабилитации организма летом (июль 2005г.) и зимой (январь 2006г.).
Программа профилактики включала в себя:
Баня, сауна 2 раза в неделю (для всех кроме лиц с повышенным давлением и астматиков)
Закаливание ежедневно в виде утреннего обливания с постепенным понижением температуры. Если в условиях сборов то, пробежки босиком.
Аутотреннинг (словесные формулы + аудио восприятие).
Витаминизация – «Аэровит» 1-е 2 недели, «Компливит» 2-е 2 недели.
Адаптогены (женьшень, аралия, радиола, лимонник) в зависимости от индивидуальных биоритмов, предпочтений добавлялись в напитки на тренировке.
Нео-селен.
Тимоген, интерферон.
Гомеопатические комплексы.
У кого были травмы опорно-двигательного аппарата – мумие.
При наличии хронических заболеваний – энзимы (преп-ты Вобэнзим, Флогэнзим).
При хорошей переносимости продукты пчеловодства: апилак, цветочная пыльца.
После реализации предложенной методики были получены следующие результаты, представленные в Таблице 3,4.
Таблица 3
Количество пропущенных дней по болезни в годичном цикле подготовки в контрольной группе по окончании эксперимента
| Порядковый Номер | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Количество пропущенных дней | 10 | 12 | 12 | 18 | 20 | 20 | 21 | 22 | 22 | 28 | 30 | 30 | 35 | 38 | 40 |
M±m=23.8±7.72
Таблица 4
Количество пропущенных дней по болезни в годичном цикле подготовки в экспериментальной группе по окончании эксперимента
| Порядковый Номер | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Количество пропущенных дней | 6 | 6 | 7 | 10 | 11 | 13 | 15 | 16 | 18 | 20 | 21 | 21 | 26 | 30 | 32 |
M±m=16.8 ±6.07
Полученные результаты свидетельствуют о достоверном снижении количества дней, пропущенных по болезни в экспериментальной группе.
ВЫВОД ПО ВТОРОЙ ГЛАВЕ
В результате анализа карт спортсменов и анкетирования выявлено, что около 80% спортсменов в течение года болеют острыми респираторными заболеваниями, у трети исследуемых хронический фарингит, а также отсутствует система профилактики простудных заболеваний.
Методы профилактики острых респираторных вирусных заболеваний разной направленности подобраны и адаптированы к специфике данного вида спорта, эти методы были сгруппированы в программу, к которой в зависимости от состояния здоровья и периода тренировочного цикла добавляются или исключаются отдельные методы.
Выявлено, что программа профилактических мероприятий острых респираторных вирусных заболеваний, дала положительные результаты, в виде снижения количества простудных заболеваний в течение годичного цикла подготовки и как следствие, достоверно снизилось количество пропущенных тренировочных дней.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проблемам оценки состояния здоровья и профилактике заболеваемости юных спортсменов в настоящее время не оказывается должного внимания. В то же время патологии, которые юный лыжник получил в раннем возрасте зачастую очень сложно исправить в зрелом возрасте. Это часто является причиной раннего ухода лыжников из спорта. Здоровье людей относится к числу глобальных проблем, т.е. тех, что имеют большое значение для всего человечества. Здоровье – это не отсутствие болезней, а физическая, социальная, психологическая гармония человека, доброжелательные, спокойные отношения с людьми, с природой и с самим собой.
Несмотря на указанные и многие другие изменения в условиях жизни и труда, а так же в самом человеке, медицина продолжала развиваться в рамках сложившихся традиций в надежде, что ей под силу решить все настоящие и грядущие проблемы здоровья. Для того чтобы понять все градации физического и психического (здоровья) состояния человека – от цветущего здоровья до тяжелой болезни, важно иметь четкие понятия о норме. Нормальная структура и функции организма человека – предмет ряда биологических и медицинских наук. Понятие нормы остается абстрактным потому, что означает состояние, предшествующее заболеванию, а оно может быть не одинаковым у разных людей.
Современный спорт отличается острейшей борьбой, высоким уровнем спортивных достижений, невиданным ростом физических возможностей человека. Высокий уровень спортивных достижений предъявляет особые требования к качеству подготовки спортсменов. Одно из основных условий высокой эффективности системы подготовки спортсменов заключается в строгом учете возрастных и индивидуальных анатомо-физиологических особенностей, характерных для отдельных этапов развития детей и подростков.
Поэтому существует острая потребность в строгом контроле состояния здоровья и это никогда не следует оставлять без внимания.
Таким образом:
1. Cпорт, особенно лыжный, требует от организма спортсмена максимального напряжения вегетативных функций, что часто выражается в высоком уровне заболеваемости ОРВИ.
2. В практической деятельности тренеров