Авиценна - великий медик

До 18 века центральные университеты Франции, Испании, Италии, Англии, Германии изучали "Канон" 600 лет. Первый перевод с арабского на латынь сделал Герард из Креманы в 12 в. (по приказу Фридриха Барбароссы). Первое печатное издание "Канона" вышло в 1473 году. В 1476 - 1479 издавался в Падуе, в 1482- 1500 в Венеции. В 1543 в Риме в типографии Медичи, на арабском, а в 1593 на французском языке. Всего около 40 полных изданий к 17 веку. С этим могла соперничать только Библия. Киев, Новгород, Москва познакомились с "Овсиньевой мудростью" в 15 веке. Исключительно важный из медицинских трактатов "Канон врачебной науки" - это величайшее творение в 19 веке в 1954 - 1960 годах было переведено и издано на русском и узбекском языках. "Канон" - не только обобщение медицинской науки за предшествующий период, но и личный опытный практический итог. "Канон" - новый этап в развитии научной медицины. Он состоит из 5 книг, каждая из которых посвящена определенным разделам медицины.

Первая книга "Канона" посвящена теоретическим вопросам медицины и представляет труд, состоящий из 4х частей, 14 отделов, 11 глав, 256 параграфов. В первой части излагаются анатомия и физиология человека. Описываются кости, суставы, связки, мускулы, сухожилия, кровеносные сосуды и другие органы. Кровеносные сосуды Ибн Сина подразделил на пульсирующие (артерии) и покоящиеся - вены. Описал достаточно точно сложный мышечный аппарат глаза. Во второй части первой книги излагаются фактические причины и проявления болезни. При этом даются некоторые сведения и из патологической анатомии. Уделял внимание профилактике заболеваний. Предугадал, до развития микробиологии, существование патогенных микроорганизмов. Кроме того, приводятся сведения о пульсе, его свойствах и разновидностях, а также о результатах исследования выделений (мочи, мокроты, кала и др.) больного. В третьей части освещены факторы здоровья и неизбежности смерти. Здесь рассмотрены правила гигиены, а также указывается важное значение закаливания организма. Для этой цели Ибн Сина рекомендует физические упражнения, такие как бег, борьба, верховая

- 10 -

езда, стрельба из лука, фехтование и др... По его мнению, все это должно проводиться с учетом особенностей организма, пола, возраста и других факторов. Четвертая часть книги посвящена общим принципам лечения, где он излагает основные правила лечения болезней.

Первая книга "Канона" - это своеобразный учебник по анатомии и физиологии с пропедевтикой внутренних болезней.

Вторая книга "Канона" посвящена учению о простых лекарственных веществах. В ней подробно описаны 785 простых растительных, животных, минеральных лекарственных веществ. Книга состоит из 2х частей. В первой части излагаются общие свойства лекарственных веществ. Во второй - рассматриваются лекарственные формы, и перечисляются влияния этих субстратов на организм и лечение ими заболеваний отдельных органов. Иначе, вторая большая часть книги посвящена описанию свойств, способов получения, применения и действия отдельных лекарственных средств. Вторая книга по сути явилась в свое время наиболее полным учебником по лекарствоведению. Так из приведенных в "Каноне" 396 растений в современной медицине применяют 165.

Третья кника "Канона" самая большая из пяти книг. Состоит из 22х частей, посвящена отдельным органам и системам. В каждой части даются описания по анатомии и физиологии соответствующего органа и системы. Затем разбирается патология этого органа, описываются причины и симптомы болезней. После этого излагаются методы лечения соответствующего заболевания. В основе классификации заболеваний лежит локалистический принцип. Т.е. эта книга может называться полным учебником по частной патологии и терапии.

Четвертая книга состоит из 7 частей. В ней разбираются некоторые важные вопросы из практической медицины. В основном она посвящена лихорадкам, опухолям, травматологии, токсикологии. Так первая часть - своеобразный раздел инфекционных заб олеваний. Во второй части описываются течения болезней, под влиянием факторов извне, и исход. Третья часть посвящена различным воспалительным опухолям. Подробно описываются признаки и лечение рака и проказы. В параграфе, посвященном злокачественным опухолям, Авиценна придерживается

- 11 -

мнения оперативного лечения, подчеркивая особую опасность. Ибн Сина высказал мнение о паразитическом происхождении Ришты. Четвертая часть посвящена вопросам травматологии - ранам, ушибам, ожогам, кровотечениям. Их подробной классификации и лечения, здесь же есть описание вопросов по лекарственной терапии. Пятая часть посвящен вывихам и переломам. Здесь Ибн Сина подробно описал признаки вывихов суставов и методы вправления суставов. О вправлении суставов в номенклатуре можно обнаружить как "метод Авиценны". Классифицировал переломы на открытые и закрытые. Для лечения переломов применил тугую повязку и компрессию при помощи специальных приспособлений. Шестая часть посвящена токсикологии, т.е. ядам и противоядиям, разбирает природу и влияние на организм. Седьмая часть посвящена косметике. Рассматриваются вопросы ухода за волосами, кожей, ногтями. Упоминает о татуировке и о способах ее удаления. Также рассматривает вопросы кожных заболеваний : лишай, чесотка, бородавки и т.д.

Пятая книга по сути исчерпывающее для своего времени руководство по фармакопее. В ней подробно излагаются приготовление сложных лекарств и их применение. Книга состоит из двух глав. В первой описываются лекарственные формы, их приготовление и хранение, во второй излагаются способы применения лекарственных средств при различных заболеваниях. В конце книги даны единицы мер весов.

Из других медицинских трудов известны такие как "О сердечных средствах", "О гигиене", "Правила использования лекарсства", "Лихорадки и опухоли", "Нервные болезни и параличи", "Афоризмы о медицине" и "Медицинские указания", "О сохранении здоровья", "О мероприятиях по устранению вредных воздействий внешних факторов", "Урджуза" и др.

Остановимся на рассмотрении работы "О пульсе", где подробно и всесторонне описаны разновидности пульса. Ибн Сина по пульсу определял многие заболевания. Но он указывал на зависимость пульса не только от различных заболеваний, но и различных эмоциональных состояний (радость, страх), пола, возраста, приема пищи, времени суток (утро, вечер) и т.д.

Рассмотрим примеры его работ, его догадок, которые со временем были открыты и описаны различными учеными мира. Ибн

- 12 -

Сина первым указал на роль нервной системы в патогенезе бронхиальной астмы: "она возникает от повреждения начальных мест органов дыхания - то есть нервов спинного и головного мозга". К такому выводу пришла и современная медицина. Ибн Сина первый в истории медицины описал картину, лечение и причину болезни, считавшейся в Европе самой загадочной - бешенство, и указал, что лучшее лекарство - в совр. понятии - прививка!

Ибн Сина первый в истории медицины отделил оспу от кори, выделил ветряную оспу в самостоятельное заболевание. Применил первым при лечении сифилиса ртуть. Ибн Сина указывал на важность проблемы диабета и выпадения сахара в моче больных. Указал на причину болезни - нарушение функций печени, механическая и паренхиматозная желтухи. Современным врачам почти не пришлось добавлять в описаниях, данных Авиценной. Ибн Сина первый в истории медицины0указал на заболевание инфаркта миокарда: "иногда в сосудах сердца происходят закупорки, которые вредят действиям его". Указал на связи заболевания сердца с болезнями других органов - то, что современная медицина определила в ХХ веке. Первым в истории медицины высказал предположение о заразности чумы, а также на переносчиков возбудизаболевания - крыс. Описал и отделил от других болезней Сибирскую язву. Указал на "вредоносного комара" - возбудителя кожного лейшманиоза. Первым применил пальпацию печени и перкуссию при установлении диагноза. Придумал различные вспомогательные хирургические инструменты. В гинекологии установил, что причиной выкидышей является то, что: "от матки, от чрезмерной ширины ее устья, и малого сжатия ее" - этот факт будет установлен лишь в 1948 году.Им описаны многие уникальные хирургические операции. Я остановлюсь только упоминанием о так называемом Ибн Синой нового щадящего способа пришивания кожи к краям разреза, при вскрытии дыхательной трубки во время удушья. Его травматология действительно уникальна способы вправления костей действительны и сейчас и носят название "способ Авиценны". Еще раз позволю напомнить, что он разгадал механизм вывихов костей, вот пример его работ: "Некоторые люди предрасположены к вывихам в суставах, ибо ямки в костях суставов у них не глубо-

- 13 -

кие, так что входящие в них головки держатся неплотно, а лежащие между суставами связки не крепкие, а слабые и тонкие от природы или влажные, легко поддающиеся растяжению, или к ним изливаются вязкие, способствуюшие скольжению жидкости, или обламываются края костей суставов, в которые входят головки, и ямки оказываются заполненными щербатыми осколками". Ценны мысли Ибн Сины и для биоритмологии - он говорит о наличии биологических ритмов в тканях, органах, теле и, что они тесно связаны с окружающей ритмикой среды. Общепризнанным считается приоритет Ибн Сины и вопросе локализации отдельных участков мозга, как причин тех или иных физиологических функций и психологических процессов. Впоследствии это получит экспериментальное и клиническое подтверждение и станет основой наук таких как нейрохирургия, неврология, психология, психиатрия и др.. Идеи Ибн Сины прослеживаются и в современной практической жизни - всем известен, например, "детектор лжи". Никто из предшественников Ибн Сины не разбирал научные основы психиатрии. Авиценна тонко отличал психопатологическое расстройство от психических и неврологических состояний. Понимал необратимость течения психических заболеваний. Его описание психических отклонений по всей шкале от маний до меланхолии дали основу науки о депрессивных состояниях. Ценно утверждение о переходе меланхолии в шизофрению. Кроме того Ибн Сину можно считать основоположником геронтологической психиатрии. Он дал описание эпилепсии. Четко представлял картину нервной системы и ее регуляторных механизмов (совр. это соматическая и вегетативная часть нервной системы). Внес большой вклад в глазную хирургию. Умел различать 15 видов боли, 48 видов пульса с десятью параметров каждый! 26 видов дыхания, 9 вкусовых признаков лекарств, 22 цвета мочи (совр. этап только 12-15). Открыл очищенную (дистиллированную) воду. Ввел лекарственные препараты, которые используют в медицине и по сей день. Догадался о патогенных микробах, попавши в рану которые вызывали ее загноение. Подчеркивал необходимость строгой индивидуализации каждого случая заболевания, обращая внимание на изучения больного организма вцелом с учетом условий жизни и быта. Дал классическое описание менингита. Кроме того занимался вопросами диетики.

- 14 -

Ибн Сина мифический образ ученого средневекового Востока Азии, Запада. Соответственно он, как бы выражает идеи всех трех сторон, или направлений. Он синтезировал все те знания, накопленные уже к тому времени. Это было основанием, а Авиценна - вершина этой трехгранной пирамиды. Образ, да и сама жизнь, этого человека противоречивы. Он суммировал эти напрвления и дал резкий толчок знаний, но фундамент религии был незыблим, а человек песчинка, толчок оказался слабым, и чем дальше о Авиценны, тем его знания больше терялись во времени и пространстве. И только в ХХ веке мы начали осознавать важность открытий Авиценны. Мы можем по разному относится к великому ученому, но должны признать, что он создал замечательную базу для развития наук мира. Жизнь Ибн Сины была полна и резких взлетов, и резких падений, но все великие получают славу после смерти, а Авиценна уже при жизни слышал о себе легенды. Он понимал, насколько важны его знания, и трудился, создавал. Часть трудов погибла, часть переписана по памяти учеными, учениками, последователями, но это уже и ошибки, и исправления, и дополнения, иногда сильно расходящиеся с действительностью. Поэтому нередко можно встретить противоречия и в образе Авиценны, и в его жизни. Но факт, Что это был высококультурный человек несомненен. И я бы добавил, конечно, Авиценна - уникальное явление средневековья. Трудно сказать кто он - не то философ, не то поэт, не то мыслитель, не то врач - каждый решит для себя сам и сам же определит значение этого Человека в истории.

.

- 15 -

При подготовке данной работы были использованы материалы:

Л.Г.Салдадзе "Ибн Сина (Авиценна) - страницы великой жизни"

издательство литературы и искусства имени Гафура Гуляма

1983 г.

А.А.Калдыров,У.Т.Саипов "Великие ученые-медики средневековья"

издательство "Медицина" УЗ ССР 1988 г.

Другие информационные электронные источники.

Благодарю за предоставленную информацию:

Е.А.Анисимову доц. кафедры "Нормальной Анатомии Челове-

ка" СГМУ

И.А.Нуштаева проф. кафедры "Истории медицины" СГМУ

Интернет центры Казахстана, р-ки Татарстан, Ирана.

21.12.1999 А. В. Голюков