Организация работы психологической службы в учреждении МУЗ Абинского района ЦРБ педиатрического отделения поликлиники
Задание № 1
Календарный план-график
Прохождения учебно-ознакомитльной практики
Студента ___ курса ____ группы факультета психологии ИЭиУМиСС
_________________________________________
Фамилия, имя, отчество
Неделя практики | Дата | Планируемая работа | Отметка |
Первая неделя |
02.02.09 03.02.09 04.02.09 05.02.09 06.02.09 |
Посещение базы практики. Составление индивидуального календарного плана прохождения практики. Общее знакомство с учреждением базы практики. Знакомство с особенностями деятельности, основными службами (медицинская, социальная, психологическая). Знакомство с содержанием работы психологической службы в учреждении МУЗ Абинского района ЦРБ педиатрического отделения поликлиники; Номенклатурой и ведением психологической документации. Наблюдение за приемом клинического психолога в педиатрическом отделении. |
|
Вторая неделя |
С 09.02.09 по 13.02.09 10.02.09 |
Наблюдение и участие в практической деятельности клинического психолога данного учреждения. Выполнение практических поручений психолога (участие в обработке диагностических данных, заполнение документации, оформление разнообразного материала). Наблюдение за проведением ПМПК (психолого-медико-педагогическая комиссия). |
|
Третья неделя |
С 16.02.09 по 20.0209 |
Выполнение индивидуального задания по учебно-ознакомительной практике, проведение исследования, обработка результатов. Оформление отчета по практике. Получение отзыва руководителя учреждения. |
Задание № 2
Дата: 03.02.09
Общее знакомство с учреждением базы практики
МУЗ Абинского района ЦРБ педиатрическое отделение поликлиники. Главный врач Петровская Людмила Викторовна. Зам глав врача по детству и родовспоможению Ровенская Оксана Борисовна. Кабинет медико-социальной помощи детскому населению. В штатное расписание кабинета входят: социальный работник, медицинский психолог, юрист, врач педиатр подростковый, детский гинеколог, уролог. В педиатрическом отделении поликлиники выделен кабинет, оснащенный компьютером, метод литературой, необходимыми методическими диагностиками, наглядными материалами, диагностическими и коррекционными тестами, методиками в электронном виде. Имеется картотека семей высокого социального риска. Данная служба взаимодействует с другими ведомствами: УСЗН (управление социальной защиты населения), ОВД (органы внутренних дел), комиссия по делам несовершеннолетних с органами опеки и попечительства, школами.
Особенности деятельности кабинета медико-социальной помощи:
Оказание индивидуальной или опосредованной социально-правовой помощи детям, подросткам, семье по защите их прав и законных интересов в соответствии с действующим законодательством;
Оказание медико-психологической помощи на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности, в том числе и путем анонимного приема;
Осуществление мероприятий по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья девочек и мальчиков;
Осуществлять медико-социальные патронажи в неблагополучные семьи, выявление в них лиц, имеющих факторы социального риска и нуждающихся в медико-социальной защите и поддержке;
Гигиеническое (включая половое) воспитание, обеспечение мероприятий по подготовке молодежи к предстоящей семейной жизни, ориентации на здоровую семью.
Задание № 3
Дата: 04.02.09
Кабинет медико-социальной помощи руководствуется документацией:
I Правовая документация:
Семейный.
Административный.
Конвенция о правах ребенка.
Федеральный закон РФ от 24 июля 1998 года № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».
Федеральный закон РФ от 21 декабря 1996 года № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной защите детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
Постановление правительства от 20 июня 1992 года № 409 «О неотложных мерах по социальной защите детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
Постановление исполнительного комитета Абинского района Краснодарского края от 27.02.2002 года № 116 «О возложении функций по опеке и попечительству».
Научно-методическое пособие (для социальных работников социальных служб и органов управления) Пеков 2002 г. Организация работы по профилактике безнадзорности детей и подростков.
Распоряжение главы администрации края от 15.10.1992 № 936-Р «О плане действий администрации края по подготовке к международному году семьи».
Краевое законодательство. Извлечение из нормативных правовых актов, регулирующих вопросы ответственности родителей за воспитание детей. Закон Краснодарского края от 2 июля 2004 года № 733-КЗ «О дополнительных мерах по защите здоровья и обеспечению физической, психической и нравственной безопасности детей в Краснодарском крае». Закон Краснодарского края от 23 июля 2003 года № 608-КЗ « Об административных правонарушениях».
Закон Краснодарского края о мерах профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Краснодарском крае. Принят Законодательным Собранием Краснодарского края 16 июля 2008 года.
Методические рекомендации по выявлению, документированию и расследованию преступлений, предусмотренных ст. 156 УК РФ (неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего).
Соглашение о сотрудничестве между управлением по вопросам семьи и детства администрации муниципального образования Абинский район и управлением здравоохранения администрации муниципального образования Абинский район по профилактике социального сиротства, семейного неблагополучия, защиты прав и законных интересов несовершеннолетних на территории муниципального образования Абинский район.
Закон Краснодарского края № 1370-КЗ «Об организации и осуществлении деятельности по опеке и попечительству в Краснодарском крае». Принят постановлением Законодательного Собрания Краснодарского края от 26 декабря 2007 года.
II Приказы, распоряжения:
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ. 16 сентября 2003 г. № 438 «О психической помощи».
МУЗ Абинского района Центральная районная больница. Приказ № 300-п от 25 октября 2004 года г. Абинск «О мероприятиях по улучшению работы службы охраны материнства и детства лечебно – профилактических учреждений Абинского района с семьями, находящимися в социально опасном положении».
Информационно – методическое письмо «О работе детской поликлиники с социально – неблагополучными семьями».
Российская Федерация департамент здравоохранения Краснодарского края г. Краснодар. Приказ от 20.07.2004 № 373-00 «О мероприятиях по улучшению работы службы охраны материнства и детства с семьями, находящимися в социально опасном положении».
Инструкция об организации амбулаторно-поликлинической помощи детям подросткового возраста (Приказ МЗРФ «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» от 05.05.1999 г. № 154). См. в приложении № 1 (план мероприятия медико-социальной помощи педиатрического отделения поликлиники на 2008 год).
Должностная инструкция медицинского психолога педиатрического отделения поликлиники МУЗ Абинского района «ЦРБ»
Общее положениеПсихолог педиатрического отделения поликлиники Абинской ЦРБ – специалист с высшим психологическим образованием по специальности «психология», владеющий различными методами психопрофилактики, психодиагностики, психокоррекции, психологического консультирования, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики. Психолог оказывает специализированную психологическую помощь детскому населению Абинского района, их родителям, социально-неблагополучным семьям. Содействует повышению психологической защищенности семьи и укреплению ее психического здоровья, особенно семьям, имеющим трудности в воспитании детей. Способствует повышению психологической культуры детского населения, создает атмосферу взаимопонимания и созидания, взаимного уважения среди детей, их родителей и их семей.
В своей работе руководствуется нормативными документами МЗ и социальной защиты РАО, документами департамента здравоохранения Краснодарского края, настоящей инструкцией.
Подчиняется непосредственно заведующему педиатрическим отделением поликлиники, заместителю главного врача по детству и родовспоможению.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
2. Обязанности
Психолог осуществляет прием пациентов по графику, утвержденному администрацией ЦРБ.
Ведет индивидуальные консультации, коррекционную и тренинговую работу с детьми, их родителями.
В необходимых случаях обращается за консультацией к специалистам медицинского или иного профиля, или отправляет к ним на консультацию.
Обеспечивает конфиденциальность сведений о семье, ребенке, подростке и других лицах полученных в процессе работы.
Содействовать охране прав личности в соответствии с конвенцией по охране прав ребенка.
Работать в тесном контакте с участковой педиатрической службой, узкими специалистами по выявлению социально-неблагополучных семей, имеющих несовершеннолетних детей.
Изучать факторы семейного неблагополучия, составлять комплексный план мероприятий по работе с семьей, при наличии добровольного согласия членов семьи. Ведет учет данных семей в картотеке.
Осуществлять преемственность в работе с органами системы профилактики по оказанию психологической помощи детям и подросткам, социально-неблагополучным семьям.
При необходимости аргументировано убеждает родителей или иных законных представителей обратиться за помощью к психиатру для проведения диф. диагностики и получения специализированной помощи.
При необходимости проводит семейную психотерапию, оздоровления окружающей пациента «среды».
Соблюдать в своей работе принцип дионтологии и медицинской этики. Действовать по принципу «не навреди».
Участвует в оформлении медицинской документации установленного образца.
В установленном порядке постоянно повышает свою квалификацию по клинической психологии на циклах усовершенствования в образовательных учреждениях, имеющих соответствующую гос. лицензию, и гос. аккредитацию.
Внедрять в практику методы клинической психологии.
Принимать участие в разборе клинических случаях, совещаниях, научно-практических конференциях.
Осуществляет психологическую реабилитацию детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Незамедлительно информировать зав. отделения, зам. главного врача по детству и родовспоможению, КДН и ЗП о выявленных случаях дискриминации, физического или психического насилия, оскорбления, грубого обращения с несовершеннолетними детьми.
3. Права
Принимает участия в совещаниях, научно-практических конференциях врачей, психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников.
Вступает в различные общественные и профессиональные организации.
Повышает свою квалификацию по психологии на циклах усовершенствования не реже 1 раз в 5 лет
Получать конфиденциальную информацию о психологических свойствах, особенностях и состояниях людей, выступающих в качестве испытуемых.
Участвовать в работе приемных, квалификационных, аттестационных комиссий в качестве их члена.
Использовать материалы своей работы в процессе индивидуально-психологического консультирования в лечебных учреждениях, сообщать о них на конференциях, съездах и в печати.
Разрабатывать новые методы работы психолога и получать на них авторские права со всеми вытекающими из этого юридическими последствиями.
4. Ответственность
Несет ответственность за последствия своих заключений, действий и высказываний в отношении своих пациентов и их родственников в соответствии с действующим законодательством.
Должностная инструкция специалиста по социальной работе педиатрического отделения поликлиники МУЗ Абинского района «ЦРБ»
1. Общие положения
Специалист по социальной работе является работником МУЗ Абинского района «ЦРБ». В своей деятельности подчиняется непосредственно зав. педиатрического отделения поликлиники, зам. главного врача по детству и родовспоможению. Работа специалиста направлена на социальную защиту детей. Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
В своей работе руководствуется нормативными документами МУЗ и социальной защиты, документами департамента Краснодарского края, настоящей инструкцией.
2. Должностные обязанности
Выявляет и учитывает на территории Абинского района несовершеннолетних детей, находящихся в социально-опасном положении и в трудной жизненной ситуации, детей – инвалидов, нуждающихся в различных видах и формах социальной поддержки.
Организует в своей компетенции исполнение законодательства по защите интересов несовершеннолетних, принимает участие в осуществлении патронажа в семьи риска совместно с другими специалистами ЦРБ, участковой службы педиатрического отделения поликлиники, УСЗН, УО, ОДН с целью контроля за условиями проживания, обучения, воспитания и мед. активностью детей в этих семьях.
Работает в тесном контакте с участковой педиатрической службой, узкими специалистами по выявлению социально-неблагополучных семей, имеющих несовершеннолетних детей.
Изучает факторы семейного неблагополучия, составляет комплексный план мероприятий по работе с семьей, при наличии добровольного согласия членов семьи. Ведет учет данных семей в картотеке.
Соблюдает в своей работе принцип деонтологии и медицинской этике. Действует по принципу «не навреди».
Участвует в оформлении медицинской документации установленного образца.
Незамедлительно информирует зав. отделения, зам. главного врача по детству и родовспоможению, КДН и ЗП о выявленных случаях дискриминации, физического или психического насилия, оскорбления, грубого обращения с несовершеннолетними детьми.
Осуществляет мероприятия по организации летнего отдыха, оздоровления и занятости несовершеннолетних из малообеспеченных семей на территории Абинского округа.
Изучает психолого-медико-педагогические особенности личности (несовершеннолетних детей, попавших в трудную жизненную ситуацию), и ее микросреды, условия жизни. Выявляет интересы и потребности, трудности и проблемы, конфликтные ситуации и своевременно оказывает им социальную помощь и поддержку.
Содействует в помещении нуждающихся несовершеннолетних встационарные учреждения органов здравоохранения, образования, социальной защиты, оказывает содействие в сборе необходимых документов.
Дает необходимые консультации по различным вопросам социальной защиты семей с детьми. Осуществляет прием семей с детьми, готовит материалы по письменным обращениям и жалобам, информации и отчеты по разделам своей деятельности. Участвует в работе по профилактике асоциального поведения, безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, их социальной реабилитации и адаптации.
3. Права
Вносит предложения по организации и производственным вопросам, предложения и корректировки в план.
Участвует в совещаниях, где рассматриваются вопросы деятельности.
Запрашивает и получает информацию, необходимую для работы по согласованию с зав. отделением и (или) зам. главного врача по детству и родовспоможению.
4. Ответственность Ведет отчетность в установленной форме. Несет ответственность за надлежащие действия, высказывания в отношении своих клиентов и их родственников в соответствии с действующим законодательством.
Задание № 4
Дата: 05.06.09
Знакомство с содержанием работы психологической службы в учреждении МУЗ Абинского района ЦРБ педиатрического отделения поликлиники
Детская городская поликлиника является ведущим лечебно-профилактическим учреждением первичного звена медико-санитарной помощи, отвечает за качество медицинского обеспечения подростков. По вопросам охраны здоровья детей и подростков координирует работу всех других медицинских учреждений. Собирает, обобщает и анализирует информацию о состоянии и проблемах соматического, репродуктивного, психического здоровья, на основе которой определяет приоритетные направления профилактической, лечебно-оздоровительной и коррекционной работы, формирует задачи по охране здоровья подростков на соответствующей территории.
Кабинет отделения медико-социальной помощи выделяет факторы индивидуального и семейного медико-социального риска, осуществляет медико-психологическую помощь, гигиеническое воспитание, правовую помощь.
Органы управления здравоохранением и учреждения здравоохранения
1.Органы управления здравоохранением в пределах своей компетенции организуют:
Распространение санитарно-гигиенических знаний среди несовершеннолетних, их родителей или законных представителей, а также пропаганду здорового образа жизни;
Развитие сети детских и подростковых учреждений, оказывающих психиатрическую помощь;
Круглосуточный прием и содержание заблудившихся, подкинутых и других детей в возрасте до четырёх лет, оставшихся без попечения родителей или законный представитель;
Медицинское обследование несовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей или законных представителей, и подготовку рекомендаций по их устройству с учетом состояния здоровья;
Выхаживание и воспитание детей в возрасте до четырех лет, оставшихся без попечения родителей или законных представителей либо имеющих родителей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а также содействие органам опеки и попечительства в устройстве таких несовершеннолетних;
Оказание консультативной помощи работникам органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, а так же родителям или законным представителям несовершеннолетних;
Круглосуточный прием несовершеннолетних, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, им медицинской помощи при наличии показаний медицинского характера;
Оказание в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации специализированной диагностической и лечебно-восстановительной помощи несовершеннолетним, имеющим отклонения в поведении;
Подготовку в установленном порядке заключений о состоянии здоровья несовершеннолетних, совершивших преступление или общественно опасное деяние, в целях установления у них наличия (отсутствия) противопоказаний медицинского характера для направления в специальное учебно-воспитательное учреждение закрытого типа;
Выявление, учет, обследование при наличии показаний медицинского характера и лечение несовершеннолетних, употребляющих спиртные напитки, наркотические средства, психотропные или одурманивающие вещества, а так же осуществление других входящих в их компетенцию мер по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании, несовершеннолетних и связанных с этим нарушений в их поведении;
Выявление источников заболеваний, передаваемых половым путем, обследование и лечение несовершеннолетних, страдающих этими заболеваниями.
2. Орган управления здравоохранением информирует комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав, образованную органом местного самоуправления, об учреждениях здравоохранения, осуществляющих функции, указанные в пункте 1 настоящей стати.
3. Должностные лица органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, осуществляющие функции, указанные в пункте 1 настоящей статьи, пользуются правами, предусмотренными пунктом 3 статьи 12 настоящего Федерального закона.
См. в приложении № 2 «Нормативная база деятельности органов управления и учреждений здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям».
Задание № 5
Дата: 06.02.09
Наблюдение за приемом клинического психолога в педиатрическом отделении
В МУЗ Абинского района ЦРБ педиатрическое отделение поликлиники в кабинет медико-социальной помощи обратилась женщина по поводу своего сына, с жалобами на его замкнутость, лживость и неуспеваемость в школе («ничем не интересуется»).
Семейный анализ.
Семья полная. Дед мальчика, по линии матери, страдал алкогольной зависимостью («был алкашом», по словам подростка), бабка по образованию экономист. Родители отца живут в деревне в Архангельской области, раньше семья ездила к ним на лето, сейчас контакт практически не поддерживается. Саша живет с отцом, матерью и бабкой по линии матери. Мать имеет высшее экономическое образование (как и бабка), работает по специальности. Отец – прораб на стройке, окончил ПТУ, а после женитьбы под давлением жены и тещи – техникум. Со слов матери, отец – человек очень замкнутый, общается с людьми только в силу специфики профессии. Дома также может долгое время ни с кем не разговаривать, заниматься своими делами. Свои отношения с мужем женщина характеризует как «хорошие», «нормальные». Воспитанием сына занимаются мать и бабка – совместная подготовка уроков (часто «вместо», а не «вместе»), особенно усердствует бабка (мать целый день на работе), процесс обучения доставляет ей удовольствие, может увлечься, а Саша в это время «отсутствует» - «улыбается и смотрит в окно». Сам мальчик свои внутрисемейные отношения описывает следующим образом: с отцом – хорошие, с матерью – последнее время часты ссоры из-за учебы, с бабкой наиболее неблагоприятные. Отца и мать считает идеальной парой. Семья проживает в двухкомнатной квартире, Саша живет в одной комнате с бабкой. Семья представляет собой закрытую систему, к ним никто не приходит в гости, нет общих друзей.
Анамнез жизни и появления проблем.
Саша с детства рос спокойным, малообщительным мальчиком. Мать старалась уделять ему как можно больше времени, всегда отмечала его не по годам серьезные суждения, общалась с ним «на равных»: «понимал шутки, которые другие дети не понимали в силу возраста». Привыкла считать, что с сыном у неё сложились доверительные отношения. Проблемы возникли с начала обучения в 9 классе. До этого времени (до 8 класса) за учебой Саши осуществлялся строгий контроль со стороны матери и бабки. В восьмом классе по обоюдному согласию мальчика и родных контроль был снят: он сам мог определить время выполнения домашнего задания, школьные отметки не отслеживались. В результате резко упала успеваемость мальчика, он стал замыкаться в себе, сфера интересов ограничилась телевизором и «ничегонеделанием», обострились отношения с бабкой, начал лгать матери (скрывал двойки, не выполнял домашние задания) – как следствие – ссоры: крики со стороны матери, внешнее безразличие, «дурацкая улыбка», соглашательство с любыми доводами со стороны сына. После очередной двойки «ушел из дома» на целый день, вернулся поздно ночью. Попросил поесть, естественно, - новая порция конфликтов.
Близких друзей у мальчика нет, есть несколько товарищей, но друзьями их назвать нельзя. В школе сидит один на задней парте, учителя говорят, что на уроках «отсутствует». Предпочитает не общаться с незнакомыми или малознакомыми людьми, по возможности стремится избегать контактов вообще, если это не удается, занимает пассивную позицию соглашательства, конформности. Страх общения с незнакомыми людьми – следствие страха оценки, боится «сделать что-то не так», «быть не таким как надо».
На приеме контакт был установлен достаточно успешно, как с матерью, так и с мальчиком. Матерью были изложены вышеперечисленные проблемы, по ходу сбора семейного анамнеза они уточнялись. Были проведены индивидуальные беседы с целью выяснить, насколько вышеозначенный круг проблем «пропитал» личностные истории членов семьи. Беседа имела своей задачей дать им возможность актуализировать скрытые мысли, чувства, эмоции, характеризующие их отношение к проблеме. После индивидуальных бесед было проведено совместное обсуждение сложившейся ситуации. Говорила в основном мать, Саша молча слушал, когда психолог просил его выразить свое мнение по поводу реплики своей матери, он ограничивался односложными ответами.
Мать. Ничего не хочет делать, ничем не интересуется, начинаешь с ним говорить, а в ответ только дурацкие улыбочки и смешки.
Психолог. Саша, как тебе то, что сейчас говорит твоя мама? Саша(молчание, неопределенное пожатие плечами, улыбка).
Мать. Вот видите! Сейчас тоже самое, ему все равно. Ну что ты молчишь?
Психолог. Саша ты согласен с тем, что говорит мама? Тебе действительно все равно?
Саша. Нет. Не все равно.
Мать. Если хотите, чтобы он ответил «да», он ответит «да», если – «нет», - ответит «нет». Я не знаю что с ним делать.
Психолог (к матери). Подождите немного. (к Саше) Саша, как ты считаешь, у тебя есть проблемы о которых мы говорили?
Саша. Да. Есть.
Психолог. С учебой?
Саша. Да.
Психолог. В чем они выражаются?
Саша. Не делаю домашнее задание. Получаю двойки.
Психолог. Из-за этого ссоришься с мамой и бабушкой?
Саша. Да. Поздно сажусь за уроки, ничего не успеваю сделать.
Психолог. А что мешает сесть пораньше?
Саша. Устаю в школе. Прихожу домой, надо отдохнуть.
Психолог. Саша, а как ты отдыхаешь?
Мать. Смотрит телевизор и вообще ничего не делает. С бабушкой огрызается.
Психолог. Саша, твоя проблема тебе мешает?
Саша. Да.
Психолог. Ты, хочешь от неё избавиться?
Саша. Да.
Психолог. Саша, а что для этого надо сделать?
Саша. Вовремя садиться за уроки.
Психолог. Ты сказал. Это твои слова, Саша.
Саша. Да.
Во время беседы, в процессе обсуждения, всё четче вырисовывалась доминирующая проблема – тема учебы. Судя по всему она выступала в роле вертикального стрессора в этой семье. Имеет место «двойное» экономическое образование бабушки и матери; усилия, прилагаемые для «обучения» мужа (зятя); контроль над учебой сына (внука); семейный девиз: «Образование – залог успеха в жизни»: В процессе диалога с мальчиком психолог попытался применить прием экстернализации – отделении проблемы от клиента, предполагающей расширение диапазона свободного взаимодействия с проблемой.
Во время первой встречи совместными усилиями (психолога и Саши) было осуществлено ещё одно важное мероприятие – заключен «контракт на взросление». Его необходимость продиктована следующими соображениями: во-первых, нивелирования материнского «послания» сыну – во время совместного обсуждения мать то и дело называла Сашу «ребёнком» и «Осликом Иа», одновременно требуя, чтобы мальчик наконец повзрослел и стал самостоятельным (феномен «двойного зажима» создает почву для внутриличностного конфликта: с одной стороны желание матери, чтобы сын остался ребенком, с другой – требование немедленно взрослеть); во-вторых, создание поддерживающего подкрепления для возможных позитивных изменений.
Контракт был заключен, по нему Саша обязался серьезнее относиться к выполнению домашнего задания и не врать матери; фактически взять на себя ответственность за свои школьные неудачи и успехи. Мальчик подписал контракт и дал слово выполнить его.
Задание № 6
Дата: 09.02.09
Наблюдение и участие в практической деятельности клинического психолога данного учреждения. Выполнение практических поручений психолога
В МУЗ Абинского района ЦРБ педиатрическое отделение поликлиники в кабинет медико-социальной помощи обратилась мама с ребёнком 9 лет с жалобами на его раздражительность, импульсивность. По поручению психолога я проводила теппинг-тест, определяющий свойства нервной системы по психомоторным показателям.
Теппинг-тест
Определение основных свойств нервной системы имеет большое значение в теоретических и прикладных исследованиях. Многие из лабораторных методов диагностики основных свойств нервной системы требуют специальных условий проведения и аппаратуры. Они трудоемки. Этих недостатков лишены экспресс-методики, в частности, теппинг-тест.
Оборудование:
Стандартные бланки, представляющие собой листы бумаги (203Х283), разделённые на 6 частей, расположенных по 3 в ряд, секундомер, карандаш.
Инструкция:
«По сигналу экспериментатора вы должны начать проставлять точки в каждом квадрате бланка. В течение 5 секунд. Необходимо поставить как можно больше точек. Переход с одного квадрата на другой осуществляется по команде экспериментатора, не прерывая работу и только по направлению часовой стрелки. Всё время работать в максимальном для себя темпе.
Возьмите в правую (или левую) руку карандаш и поставьте его перед первым квадратом стандартного бланка».
Экспериментатор подает сигнал: «Начали», а затем через каждые 5 секунд дает команду перейти на другой квадрат, по окончанию работы сигнал «Стоп».
Обработка результатов включает следующие процедуры:
Подсчитать количество точек в каждом квадрате;
Построить график работоспособности для чего отложить на оси абсцисс 5-сек промежутки времени, а на оси ординат – количество точек в каждом квадрате.
Анализ результатов
Ребенок легко пошел на контакт, проявлял интерес к работе, представлял её в виде увлекательной игры.
См. в приложении № 3 (бланк с квадратами, заполненный моим испытуемым).
После подсчета точек в каждом квадрате я построила график работоспособности
Исходя из графика видно, что получился вогнутый тип: Исследовав способности к кратковременной мобилизации, мой испытуемый относится к группе лиц со средне-слабой нервной системой. Методика основана на определении динамики максимального темпа движения рук. Отчет проводится последовательно, сначала правой, а затем левой рукой. Полученные в результате варианты динамики максимального темпа могут быть условно разделены на 5 типов:
Выпуклый тип: темп нарастает до максимального в первые 10-15 секунд работы; в последующем, к 25-30 секундам он может снизиться ниже исходного уровня (т.е. наблюдаемого в первые 5 секунд работы). Этот тип кривой свидетельствует о наличии у испытуемого сильной нервной системы.
Ровный тип: максимальный темп удерживается примерно на одном уровне в течение всего времени работы. Этот тип кривой характеризует нервную систему средней силы.
Нисходящий тип: максимальный темп снижается уже со второго 5-секундного отрезка и остается на сниженном уровне в течение всей работы. Этот тип кривой свидетельствует о слабости нервной системы испытуемого.
Промежуточный тип: темп работы снижается после первых 10-15 секунд. Этот тип расценивается как промежуточный между средней слабой силой нервной системы – средне-слабая нервная система.
Вогнутый тип: первоначальное снижение максимального темпа сменяется затем кратковременным возрастанием темпа до исходного уровня.
Тест используется обычно в комплексе с другими измеряющими разноуровневые характеристики личности. Особенно полезен при профориентации и для психологического совершенствования индивидуального стиля деятельности. Тестирование проводится индивидуально, занимает не более 2-х минут.
Задание № 7
Дата: 10.02.09
Наблюдение за проведением ПМПК (психолого-медико-педагогическая комиссия).
10 февраля 2009 года в кабинете медико-социальной помощи была проведена ПМПК. В комиссии присутствовали: председатель комиссии: Трошина И. В., детский психиатр Богданов В. Ю., медецинский психолог Колодешникова В. В., логопед Мячина О. П. Всего было принято 12 человек, 5 с диагнозом умственной отсталостью, двое с диагнозом легкое когнетивное расстройство, 5 с диагнозом задержкой речевого развития. Я была наблюдателем ее проведения и принимала участие, совместно с психологом, в проведении диагностики интеллектуальной сферы. Приведу один из примеров в приложении № 4.
Задание № 8
Дата: 11.02.09
Методика «Узнавания фигур»
В МУЗ Абинского района ЦРБ педиатрическое отделение поликлиники в кабинет медико-социальной помощи на прием к психологу пришла мама с ребенком 5 лет, который оформлялся в ДДУ. По поручению психолога я проводила методику «Узнавания фигур».
Ход выполнения задания:
Экспериментатор использует наглядный материал, подготовленный для данной методики, и в течение 10 секунд показывает испытуемому рис. 1 с установкой запомнить предъявленные фигуры (на рис. 1 даны девять различных фигур).
Затем испытуемому немедленно предъявляют рис. 2, где виденные им 9 фигур разбросаны среди других двадцати пяти. На рис. 2 испытуемый должен найти те фигуры, которые он видел в первом случае.
Обработка результатов:
Экспериментатор отмечает и подсчитывает число правильно и неправильно узнанных фигур. Для того чтобы охарактеризовать уровень узнавания, подсчитывается коэффициент узнавания Е.
,
Где «М»- число правильно узнанных фигур,
«N»- число неправильно узнанных фигур.
Наиболее оптимальный коэффициент узнавания равен единице, поэтому, чем ближе результаты конкретного испытуемого к единице, тем лучше функционируют у него процессы узнавания наглядного материала. Аналогичным образом можно исследовать процессы узнавания иного наглядного материала (например: буквенного, цифрового, словесного).
У моего испытуемого число правильно узнанных фигур составило 6, а число неправильно узнанных фигур 2.
По выше приведенной формуле я определила коэффициент узнавания
Таким образом, у моего испытуемого коэффициент узнавания составил 2.6. Это говорит о его средне развитом процессе узнавания наглядного материала.
Задание № 9
Дата: 12.02.09
Психологом мне было поручено составить статью на любую тему, связанную с воспитанием детей дошкольного возраста для сан-биллютеня Абинской районной ЦРБ. Мною была выбрана тема: «Чему нужно учить детей?».
Чему нужно учить детей?
Мы очень любим наших детей. Мы покупаем для них развивающие игрушки, старательно обучаем чтению и счёту. Усиленно готовим к школе, проверяя степень готовности батареями заданий и тестов. Помещаем в лицеи и гимназии, обучаем иностранному языку, проверяем темп чтения. В общем, мы делаем всё, чтобы наш ребенок становился всё умнее и умнее. Но редко при этом задумываемся о его будущей жизни. Зачем ему все эти знания? «Поступить в престижный университет, получить высокооплачиваемую профессию», - скажут многие. И это всё? Как правило, на этом размышления о будущем ребёнка заканчиваются.
А я бы хотела, чтобы мои дети, внуки, правнуки умели не только считать и писать, но и любить. Что и кого любить? Любить ветер, небо, звезды, волны – это очень важно. Но главное, чтобы они умели любить людей: всех вместе и каждого отдельно человека, который встретится на их пути.
Однако это очень непростое умение. Научиться ему сложнее, чем чтению и письму, потому, что для этого, прежде всего, нужно научиться любить себя. А это так трудно – осознать своё несовершенство и принять его, разрешив себе не быть богом, а развиваться в течение жизни. Так же не просто сохранить детскую спонтанность и способность к творчеству.
Не загонять в глубь себя, свои чувства, а осознавать и выражать их – это